2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：口腔癌鑒別診斷

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　　口腔癌鑒別診斷

　　1.創(chuàng)傷性潰瘍此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對應(yīng)處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟，無硬結(jié)。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。

　　2.結(jié)核性潰瘍幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果，常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié)，抗結(jié)核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。

　　治療方式

　　治療方式分為手術(shù)切除、放射線治療及化學(xué)治療。

　　1、早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨使用手術(shù)或放射治療均有不錯的治療成效。

　　2、中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。

　　3、放射線治療是利用癌細胞對幅射傷害修復(fù)能力較正常細胞慢的差異，逐漸減少癌細胞的數(shù)目，而正常細胞可藉二次照射中隔時間，把受傷的細胞予以修補，如是腫瘤周圍之正常細胞組織，就在可耐受高量放射線的情形下完成治療，癌細胞則可能在治療結(jié)束時仍有極少量殘存，這些殘存的癌細胞應(yīng)已無生殖或分裂的能力，最后這些殘余的癌細胞將會隨著細胞生命周期的結(jié)束而消逝。

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