2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：藥物性牙齦肥大的臨床表現(xiàn)

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　　臨床表現(xiàn)

　　1.苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開(kāi)始于服藥后的1～6個(gè)月內(nèi)。

　　2.增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭，呈小球狀突起于牙齦表面。繼之，增生的齦乳頭繼續(xù)增大而互相靠近或相連并向齦緣擴(kuò)展，蓋住部分牙面，嚴(yán)重時(shí)波及附著齦，使牙齦的外觀發(fā)生明顯的變化。齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀，增生的牙齦表面可呈桑葚狀或呈分葉狀，增生的牙齦基底與正常牙齦之間可有明顯的溝狀界線。牙齦增生嚴(yán)重者，甚至可覆蓋大部或全部牙冠，嚴(yán)重妨礙進(jìn)食，也影響美觀和口腔衛(wèi)生。

　　3.增生的牙齦還可將牙齒擠壓移位，這種情況多見(jiàn)于上前牙。

　　4.藥物性牙齦增生的牙齦組織一般呈淡粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，一般不易出血。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)疼痛。由于牙齦增生腫大，使齦溝加深，形成假性牙周袋，加之牙齦失去正常生理外形，使菌斑易于堆積，也可合并有程度不同的牙齦炎癥，此時(shí)牙齦可呈深紅或紫紅色，質(zhì)地較松軟，牙齦邊緣部分易于出血。

　　5.藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦，但以上、下前牙區(qū)為重。它只發(fā)生于有牙區(qū)，拔牙后，增生的牙齦組織可自行消退。

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