2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導：藥物性牙齦肥大的診斷、治療原則及預防

　　2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導：藥物性牙齦肥大的診斷、治療原則及預防：醫(yī)學資格考試在線搜集整理口腔助理醫(yī)師資格考試藥物性牙齦肥大的診斷、治療原則及預防相關輔導內容如下，請準備參加2016年口腔助理醫(yī)師資格考試考生及時查看。

　　(三)診斷與鑒別診斷

　　1.診斷根據牙齦實質性增生的特點以及長期服用上述藥物的歷史，診斷本病并不困難，但應仔細詢問全身病史。

　　2.鑒別診斷

　　(1)遺傳性牙齦纖維瘤?。捍瞬o長期服藥史但可有家族史，牙齦增生范圍廣泛，程度重。

　　(2)以牙齦增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎：一般炎癥較明顯，好發(fā)于前牙的唇側和牙齦乳頭，增生程度較輕，覆蓋牙冠一般不超過1/3，有明顯的局部刺激因素，無長期服藥史。

　　(四)治療原則

　　1.停止使用引起牙齦增生的藥物這是對藥物性牙齦增生的最根本的治療。如病情不允許停藥，要與相關的?？漆t(yī)師協(xié)商，考慮更換其他藥物或與其他藥物交替使用，以減輕副作用。

　　2.去除局部刺激因素通過潔治、刮治以清除菌斑、牙石，并消除其他一切導致菌斑滯留的因素。癥狀輕者經上述治療后牙齦增生可明顯好轉甚至痊愈。

　　3.局部藥物治療對牙齦炎癥明顯的患者，可用3%過氧化氫液沖洗齦袋，并在袋內置入抗菌消炎的藥物，待炎癥減輕后再作進一步的治療。

　　4.手術治療經上述治療后增生的牙齦如仍不能完全消退者，可采用手術治療——牙齦切除術和牙齦成形術。手術應選擇在全身病情穩(wěn)定時進行。

　　5.指導患者嚴格控制菌斑，以減輕服藥期間的牙齦增生程度，減少和避免術后的復發(fā)。

　　(五)預防

　　對于需長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素和鈣通道阻滯劑等藥物者，應在開始用藥前先進行口腔檢查，消除一切可能引起牙齦炎的刺激因素，并教會患者控制菌斑保持口腔衛(wèi)生的方法。積極治療原有的齦炎，能減少本病的發(fā)生。

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