2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導：口腔異味的病史采集

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　　口腔異味的病史采集

　　1.一般病史

　　(1)口腔異味發(fā)生的時間，有無誘因及前驅(qū)癥狀。

　　(2)發(fā)病時的情況，包括口腔異味的性質(zhì)，一天內(nèi)發(fā)生的時間性等。

　　(3)病情的演變過程。

　　(4)治療經(jīng)過。

　　(5)目前情況。

　　2.針對局部情況

　　(1)有無齲病患牙及患牙的數(shù)量、部位。

　　(2)有無牙齦出血、牙松動、咀嚼無力或咀嚼疼痛;有無牙齦腫脹、牙周溢膿;有無食物嵌塞;有無牙外傷或咀嚼不當引起的咬合創(chuàng)傷史。

　　(3)有無口腔內(nèi)腫塊及腫塊的性質(zhì)，包括腫塊的大小、位置、生長速度、有無疼痛、有無破潰、易出血、化膿等病史。

　　(4)有無涎腺反復腫脹、疼痛病史。

　　(5)有無鼻塞、膿涕、嗅覺減退、頭痛及相應(yīng)鼻竇區(qū)的疼痛如前額部、鼻旁疼痛等。

　　3.針對全身系統(tǒng)性疾病

　　(1)有無腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。

　　(2)有無糖尿病病史 該病可因口干、加重牙周疾病而產(chǎn)生異味;糖尿病酮中毒患者口腔有爛蘋果味。

　　(3)呼吸道疾病 如肺膿腫或支氣管擴張患者呼出腐敗性惡臭味。

　　(4)肝臟患者口腔內(nèi)可有氨氣味。

　　(5)尿毒癥或腎功能衰竭患者呼出氨味和尿味氣體。

　　(6)再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥、血小板減少癥可引起口腔內(nèi)感染而產(chǎn)生口臭。

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