2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):特定縫合法:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理口腔助理醫(yī)師資格考試特定縫合法相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請準(zhǔn)備參加2016年口腔助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
特定縫合法
1、組織內(nèi)死腔縫合法
死腔可形成創(chuàng)口內(nèi)積液或積血,繼而發(fā)生感染,故在縫合時(shí)應(yīng)特別注意消滅死腔,以保證創(chuàng)口順利愈合。其方法是分層次地把相同組織對(duì)位縫合,必要時(shí)可帶縫深層組織,如組織缺損過多,為消滅死腔,就近轉(zhuǎn)移一塊組織(皮下組織、肌肉組織等)即可奏效。
2、三角形皮瓣的尖端縫合法
整復(fù)手術(shù)中三角形皮瓣的尖端縫合最為重要,處理不當(dāng)則影響血運(yùn),造成尖端組織壞死。其正確的縫合原則是:三角前尖角在90度以上者,可直接縫合。尖角小于90度,則在縫合尖端時(shí),先從對(duì)側(cè)創(chuàng)緣皮膚進(jìn)針,穿過尖端的皮下組織,最后從對(duì)側(cè)創(chuàng)緣另一側(cè)出針打結(jié),即可使尖端嵌入對(duì)側(cè)創(chuàng)緣中。
3、兩側(cè)創(chuàng)緣厚薄不均或高低不等的縫合法
當(dāng)創(chuàng)緣兩側(cè)組織切除不等及切開組織時(shí)刀鋒偏斜即造成兩側(cè)創(chuàng)緣組織厚薄不均。逐層縫合時(shí),深層組織對(duì)位不準(zhǔn)則呈現(xiàn)兩側(cè)創(chuàng)緣高低不等的現(xiàn)象。這樣,在縫合皮膚時(shí),必須加以矯正,其方法是薄、低側(cè)組織要多而深縫,而厚、高側(cè)組織要少而淺縫,如此縫合后創(chuàng)緣兩側(cè)即可調(diào)整到同一水平面上。
4、兩側(cè)創(chuàng)緣長度不等的縫合法
兩側(cè)創(chuàng)緣長度不等多因縫合皮下組織或皮膚時(shí)對(duì)位不準(zhǔn),致使在縫至末端時(shí)出現(xiàn)小的皮膚折疊突起,臨床上俗稱“貓耳朵”,臨床上均采取附加切口、游離后轉(zhuǎn)移、重新對(duì)氣位縫合的方法加以解決;也可在創(chuàng)緣末端向長的一側(cè)作一斜形切口,然后剪除三角形皮膚一塊,即可使創(chuàng)緣對(duì)齊。
在縫合時(shí),臨床上常出現(xiàn)的三角形、橢圓形、圓形及菱形創(chuàng)面,需要以幾何學(xué)的原理精確設(shè)潛行分離、皮瓣轉(zhuǎn)移等整形學(xué)方法解決,這將在有關(guān)整復(fù)的章節(jié)中詳細(xì)論述。
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