2016年口腔助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)講義資料一

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　　根上附著體

　　根上附著體屬于一種栓釘類型的附著體。最常使用的為Dalbo附著體，又稱根上附著體。

　　Dalbo附著體由陽(yáng)型和陰型兩部分組成。陽(yáng)型部分為球形，焊接于基牙金屬頂蓋上;陰型部分呈圓筒狀，固定于基托的組織面。戴人義齒時(shí)，陰型就位于陽(yáng)型上，在不承受力的情況下，兩者之間留有11llin間隙，其作用是允許咀嚼時(shí)基托可有少許垂直向移動(dòng)，以減輕基牙負(fù)荷。當(dāng)承受力時(shí)，間隙消失，陰型與陽(yáng)型接觸，使牙合力均勻地分布在基牙與牙槽嵴上。

　　該附著體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是，陽(yáng)型部分為球形，當(dāng)義齒受水平方向的力時(shí)，可允許基托圍繞其輕微旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，使基牙不致遭受過(guò)大的扭力。該類附著體的不足是體積較大，不利于排列人工牙，故適用于頜間距離較大者。

　　金屬頂蓋上加附著體

　　在一些特殊情況下，可在覆蓋基牙上附加附著體，如牙槽嵴嚴(yán)重萎縮吸收、全口義齒固位困難者，或因基托引起惡心或因影響發(fā)音需減小或去除基托者。目前較廣泛，使用的附著體多為預(yù)制的成品，也有預(yù)制的鑄型。盡管附著體的種類繁多，但其基本結(jié)構(gòu)均由陰型和陽(yáng)型兩部分組成。根據(jù)附著體所在部位和力的來(lái)源，有下述四種附著體。

　　桿附著體

　　附著體的陽(yáng)型部分，多為預(yù)制的金屬桿，焊接在與牙弓兩端基牙的金屬頂蓋上，也可用特制的螺旋釘固定。陰型部分為一曲槽形套筒，固定于義齒基托的組織面。義齒戴入口腔后，桿與套筒之間同樣留有1mm間隙，其作用同Dalbo附著體。

　　這種附著體能增強(qiáng)覆蓋義齒的固位、支持和穩(wěn)定，對(duì)松動(dòng)基牙有夾板固定作用，可使力分散，減輕單個(gè)基牙的負(fù)荷。