2016年口腔助理醫(yī)師資格考試備考輔導(dǎo)：牙隱裂的臨床表現(xiàn)

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　　牙隱裂的臨床表現(xiàn)

　　1.牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見。

　　2.牙隱裂患者最常見的主訴足較長時間的咀嚼不適或咬合痛，病史可長達數(shù)月甚至數(shù)年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。

　　3. 隱裂的位置隱裂起自磨牙和前磨牙咬合面的窩溝，如磨牙和前磨牙的中央窩溝，上磨牙的舌溝等溝底。臨床見隱裂與這些窩溝重疊，向一側(cè)或兩側(cè)延伸，越過邊緣嵴。隱裂方向多為咬合面的近中和(或)遠中向走行，或沿一主要承受咬合力的牙尖，如上磨牙近中舌尖附近的窩溝走行。偶見頰舌向隱裂紋。

　　4.隱裂患牙常見明顯磨損和高陡牙尖，與對頜牙咬合緊密，有功能動度;患者全口力分布不均，或其他部位有缺損牙、未治療的患牙或不良修復(fù)體等。患牙長期負擔(dān)過重。叩診不適，側(cè)向叩診反應(yīng)明顯。

　　5.隱裂紋達牙本質(zhì)并逐漸加深的過程，可延續(xù)數(shù)年，并可先后出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥、根周膜炎等癥狀;也可并發(fā)牙髓和根尖周病。隱裂達根分歧部或牙根尖部時，還可引起牙髓一牙周聯(lián)合病變。最終可導(dǎo)致牙齒完全劈裂。

　　6.隱裂患牙X線片可見到某部位的牙周膜間隙加寬，相應(yīng)的硬骨板增寬或牙槽骨出現(xiàn)X線透射區(qū)，也可以無任何表現(xiàn)。

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