2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導：口腔潰瘍的治療方法

　　口腔潰瘍的治療方法

　　一位口腔疼痛反復發(fā)作3年，經(jīng)診斷為復發(fā)性口腔潰瘍的女性患者，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療和局部治療病情雖得到緩解，但常有反復。

　　復發(fā)性口瘡也稱阿弗它性口炎，是一種因內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能障礙、感染或局部刺激等因素引起的反復發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害。近年來多認為它是一種自身免疫性疾病。該病任何年齡均可發(fā)生，但以青壯年女性為多。臨床特點為潰瘍多發(fā)于唇、頰、前庭溝、舌尖和舌側(cè)緣等處黏膜，常伴有銳痛，遇刺激疼痛加劇，影響進食和說話，一般1～2周可自愈，不留疤痕，但常反復發(fā)作。

　　經(jīng)臨床反復實踐，黃進將北細辛6克，生大黃10克，青木香10克，冰片3克共研成粗末，浸于75%酒精(或高粱白酒)100毫升內(nèi)，7天后制成口腔愈液方。治療時先令患者用淡鹽水含漱口腔，再用消毒棉簽醮此藥水于口腔潰瘍瘡面(舌體、上腭、牙齦、頰黏膜)，稍施壓力，避免把藥液醮于正常黏膜處，每天使用 2～4次，一般2～5天可痊愈。

　　黃進介紹，方中細辛性味辛、溫，有小毒，具有祛風、散寒、止痛和溫肺祛痰之功效，外用可治牙痛。大黃性味苦、寒，具有瀉實熱、破積滯、行瘀血之功效，可外治牙痛和燒燙傷、癰腫瘡瘍等。青木香性味辛、苦、寒，具有行氣止痛、解毒消腫和降血壓之功效，可外治跌打損傷、毒蛇咬傷和牙痛等。冰片性味辛、苦、微寒，具有通竅、散熱、明目和止痛之功效，可外治口瘡、癰癤、燒傷和霉菌性陰道炎等。

　　現(xiàn)代藥理學研究證實，細辛所含的揮發(fā)油和左旋細辛素對蛙坐骨神經(jīng)、豚鼠皮膚和人舌黏膜有局麻作用，對大白鼠甲醛性及蛋清性關節(jié)炎有抑制作用;大黃所含的蒽醌類化合及鞣質(zhì)、游離沒食子酸、桂皮酸和脂類，具有抑菌、收斂、止血、利尿功能;青木香所含的馬兜鈴酸、土青木酚、木蘭堿、尿囊素及揮發(fā)油可抑菌、降壓、鎮(zhèn)靜、舒縮血管;冰片所含的消旋龍腦(機制冰片)和左旋龍腦(艾片)具有抑菌作用。另外，75%酒精和高粱白酒也有局部消毒作用。眾藥合用，相得益彰。