口腔助理醫(yī)師資格考試輔導：復發(fā)性皰疹性口炎

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　　復發(fā)性皰疹性口炎(recurrent herpetic stomatitis) 原發(fā)性皰疹感染愈合以后，不管其病損的程度如何，有30%～50%的病例可能發(fā)生復發(fā)性損害。一般復發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復發(fā)性唇皰疹。

　　復發(fā)的口唇損害有兩個特征：

　　①損害總是以起皰開始，常為多個成簇的皰，單個的皰較少見。

　?、趽p害復發(fā)時，總是在原先發(fā)作過的位置，或鄰近原先發(fā)作過的位置。

　　誘使復發(fā)的刺激因素較多，包括陽光、局部機械損傷，特別是輕度發(fā)熱，如感冒等;在許多病例中情緒因素也能促使復發(fā)。復發(fā)的前驅(qū)階段，病人可感到輕微的疲乏與不適。很快在將要發(fā)生復發(fā)損害的一片區(qū)域，有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10多小時以內(nèi)，出現(xiàn)水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續(xù)到24h以內(nèi)，隨后破裂，接著是糜爛、結(jié)痂。從開始到愈合約10天，但繼發(fā)感染常延緩愈合的過程，并使病損處出現(xiàn)小膿皰，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。受影響的部位可能在數(shù)周以后，甚至數(shù)日以后再次發(fā)作;一般來說，再次發(fā)作的間隙是數(shù)月以后，這主要取決于誘使復發(fā)的刺激因素。

　　雖然復發(fā)性唇皰疹是本病最常見的復發(fā)形式，但少數(shù)復發(fā)損害影響到牙齦和硬腭，這些口腔內(nèi)的復發(fā)性皰疹感染仍有自限性?？偟恼f來，在復發(fā)的皰疹損害中，由于機體的免疫性使病損局限，并使它明顯地受到抑制，全身反應較輕。

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