2016年口腔助理醫(yī)師考點輔導：齲齒的描述與預防

　　2016年口腔助理醫(yī)師考點輔導：齲齒的描述與預防

　　一、齲齒的三級預防

　　1.一級預防

　　(1)進行口腔健康教育：普及口腔健康知識，了解齲病發(fā)生的知識，樹立自我保健意識，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣。

　　(2)控制及消除危險因素;對口腔內(nèi)存在的危險因素，應采取可行的防治措施。在口腔醫(yī)師的指導下，合理使用各種氟化物的防齲方法，如：窩溝封閉、防齲涂料等。

　　2.二級預防

　　早期診斷早期處理：定期進行臨床檢查及X線輔助檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲及時充填。

　　3.三級預防

　　(1)防止齲病的并發(fā)癥：對齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應進行恰當治療，防止炎癥繼續(xù)發(fā)展。對不能保留的牙應及時拔除。

　　(2)恢復功能：對牙體缺損及牙列缺失，及時修復，恢復口腔正常功能，保持身體健康。

　　二、齲齒的臨床預防措施

　　下列臨床現(xiàn)象(齲危險因素)應作為齲易感的預測信號，應及時采取防齲措施。

　　(1)乳牙齲發(fā)生數(shù)量多：預示兒童口腔已預備了多個致齲的危險因素。

　　(2)牙根面外露：中老年患者常因牙周炎造成牙槽骨吸收、牙齦萎縮，使易脫鈣的牙根牙骨質(zhì)外露，再加上牙間隙及齦緣菌斑滯留，預示齲發(fā)生的危險。

　　(3)釉質(zhì)發(fā)育不全：全身及局部原因引起的發(fā)育性釉質(zhì)缺陷，釉缺失部位，抗酸蝕弱，特別是青少年易發(fā)齲，應盡早采取預防措施。

　　(4)早產(chǎn)兒和低出生體重兒：常伴牙發(fā)育缺陷，屬齲好發(fā)的弱勢群體。

　　(5)干燥綜合征：多種原因引起的口干癥患者，預示猖獗齲的發(fā)生。特別是頭頸部癌癥經(jīng)放射治療后出現(xiàn)口干癥者，應在治療的同時采取相應防齲措施。

　　(6)菌斑滯留：可引起單個牙或牙列的菌斑滯留的部位是齲的好發(fā)部位。特別在患者接受正畸、鄰面充填及固定修復等治療的同時，應注意控制牙菌斑。

　　(7)重度氟牙癥：高氟地區(qū)人群特別是恒牙形成時期的青少年極容易患齲，應采取防齲措施。

　　(8)阻生牙：阻生牙窩溝齲，相鄰第二磨牙遠中鄰面齲是臨床常見的表現(xiàn)。

　　(9)口腔衛(wèi)生不良：應警惕菌斑滯留部位的齲病發(fā)生。

　　(10)不良飲食習慣：食含糖食品與飲料的量及頻率高的人是齲好發(fā)的人群。