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口腔助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):牙周翻瓣術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理

2017-07-17 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

  口腔助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):牙周翻瓣術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容牙周翻瓣術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理如下,請準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時查看。

  牙周翻瓣術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理:

  翻瓣術(shù)后2天可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)相應(yīng)面部腫脹,常為手術(shù)過程的正常非感染性炎癥反應(yīng),一般3~4天可消退;有些患者術(shù)后會出現(xiàn)牙根面敏感,一般數(shù)周后會逐漸消失;術(shù)后短期牙齒松動度可能增加,一般術(shù)后4周可恢復(fù)至術(shù)前水平;組織愈合的過程一般需要6周時間,因此術(shù)后6周不應(yīng)探診牙周袋。翻瓣術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理原則如下:

  (1)術(shù)后持續(xù)出血:應(yīng)去除塞治劑,找出出血部位及原因,進(jìn)行相應(yīng)處理??蓧浩戎寡寡笾匦路胖萌蝿?。

  (2)術(shù)后疼痛:一般情況下,只要術(shù)中遵循基本原則,術(shù)后疼痛和不適非常輕微。常見術(shù)后疼痛的原因為牙周塞治劑過度伸展,妨礙了系帶運動,造成局部黏膜水腫及潰瘍,一般出現(xiàn)在術(shù)后1~2天,去除塞治劑過度伸展部分,疼痛即可消失。術(shù)中骨暴露及骨面干燥時間過長也可引起術(shù)后較嚴(yán)重的疼痛,可服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,但對同時服用降壓藥的患者需慎用,因此類藥物會干擾降壓藥的效果。與感染有關(guān)的術(shù)后疼痛常伴局部淋巴結(jié)腫大或低熱,此時應(yīng)服用抗生素和止痛劑。

  (3)腫脹:術(shù)后2天內(nèi)有些患者術(shù)區(qū)相應(yīng)面頰部可能會出現(xiàn)腫脹,一般質(zhì)軟、無痛,淋巴結(jié)也可腫大,此為手術(shù)過程的非感染性炎癥反應(yīng),屬正常反應(yīng),一般術(shù)后3~4天即逐漸消退。對腫脹持續(xù)存在或加重、疼痛者,則應(yīng)使用抗生素,并告知患者在腫脹區(qū)做間斷熱敷。

  (4)術(shù)區(qū)牙齒咬合痛:可由不同原因引起。如塞治劑過多,干擾咬合可引起咬合痛,通過檢查,去除過多塞治劑即可消除;術(shù)后炎癥反應(yīng)擴(kuò)展至牙周韌帶,也可能導(dǎo)致咬合痛,一般隨著術(shù)后時間延長癥狀逐漸消退,如癥狀加重,則應(yīng)去除塞治劑,檢查術(shù)區(qū)有無感染或殘留牙石等局部刺激無,如有膿腫,應(yīng)切開引流,并徹底清除殘留牙石。

  (5)全身性反應(yīng):偶爾患者可在術(shù)后24小時內(nèi)感覺虛弱,或有低燒,這可能是手術(shù)過程引起短暫菌血癥的全身反應(yīng),可通過服用抗生素予以防止。

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