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成釉細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)——口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)資料

2019-10-22 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:劉老師

  成釉細(xì)胞瘤是口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》涉及的考點(diǎn),為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,下面將整理的“成釉細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)——口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)資料”具體資料分享給大家,希望對(duì)復(fù)習(xí)有幫助。

  男女發(fā)病率相近,發(fā)病年齡范圍很廣,多數(shù)病例診斷時(shí)患者年齡為30-60歲,20歲以下患者少見。

  A-S/M,特發(fā)于頜骨,極少數(shù)發(fā)生于鼻腔和上頜竇,約80%發(fā)生于下頜骨,其中下頜磨牙區(qū)和下頜升支部為最常見發(fā)病部位;

  腫瘤生長緩慢,平均病程6年左右。早期無自覺癥狀,后期頜骨膨隆,多向唇頰側(cè)發(fā)展,壓迫性生長可引起面部畸形和功能障礙。上頜骨的成釉細(xì)胞瘤增大時(shí)可波及鼻腔發(fā)生鼻塞,侵入上頜竇并波及眼眶、鼻淚管時(shí)可使眼球移位、流淚及復(fù)視。下頜骨的成釉細(xì)胞瘤增長時(shí),骨質(zhì)受壓吸收變薄,捫之可有乒乓樣感。當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí),患側(cè)下唇及頰部可能感覺麻木不適。穿刺時(shí)可抽出黃色、黃褐色液體,可含膽固醇結(jié)晶。腫物覆蓋黏膜一般光滑而無特殊改變,偶見對(duì)頜牙咬痕,腫瘤區(qū)可出現(xiàn)牙松動(dòng)、移位或脫落。少數(shù)病例可繼發(fā)感染,腫瘤局部自潰爛處向外生長,并出現(xiàn)疼痛。

  A-E/P,發(fā)生于承牙區(qū)的牙齦或無牙頜的牙槽粘膜,為一無痛性、堅(jiān)實(shí)的、外生性腫物,表面光滑或凹凸不平,或呈乳頭狀。除腫瘤壓迫造成的牙槽嵴淺表性吸收外,顯著的骨受累很少見。

  A-D,目前沒有骨外型A-D的報(bào)道,臨床主訴主要是頜骨無痛性腫脹。X線片上,約50%的A-D表現(xiàn)為斑駁的透射/阻射雜影,邊界不清,提示纖維-骨性病變;還可能發(fā)生牙根吸收和成骨。

  A-U,多見于青年人,年齡在10——29歲之間,平均年齡為25歲左右,好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。近80%的病例與未萌的下頜第三磨牙相關(guān)。X線表現(xiàn)為邊界清楚的單房透射影,常位于牙冠,可能發(fā)生牙根吸收。

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