口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：良性腫瘤和惡性腫瘤的表現(xiàn)

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        原位癌：癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層中。

        癌在臨床上的分型

        （1） 潰瘍型：腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜淺部，表面壞死脫落并向周圍擴(kuò)展，形成中間凹陷、邊緣隆起的火山口狀潰瘍;

        （2）外生型：腫瘤迅速向表面增生，形成菜花樣，常合并感染、壞死;

        （3）浸潤(rùn)型：腫瘤發(fā)展較快，早期向深部與周圍組織生長(zhǎng)，侵入黏膜下層和肌組織，表面稍隆起而粗糙不平，深部可捫及不易移動(dòng)的硬塊。

        肉瘤：多見于兒童及年輕人，起自深部間葉組織。早期即呈邊界不清、質(zhì)地較硬、不能移動(dòng)的腫塊。常見有纖維肉瘤和骨肉瘤。

        口腔頜面部腫瘤的診斷

        臨床檢查：望、觸、聽。

        輔助檢查：影像學(xué)檢查。

        穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查：囊腫→穿刺液涂片檢查有時(shí)有膽固醇晶體;血管瘤→血性液體;囊性淋巴管瘤→淋巴液。

        病理學(xué)檢查:

        （1）切取或鉗取活組織檢查：適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。

        （2）吸取活組織檢查：深部腫瘤或表面完整較大的腫瘤及頸部大的淋巴結(jié)可行吸取組織檢查。

        （3）切除活組織檢查：適用于皮膚、黏膜完整，位于深部的可切除的小型腫瘤或淋巴結(jié)。。

        （4）冰凍活組織檢查：冰凍活檢的確診率也可達(dá)95%以上。

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