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如何拍好牙片?這些技巧必知~

2023-09-14 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

        牙片是指牙齒的X線片,也稱口內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)片。一張牙片可以顯示3-4個牙齒,牙齒在牙片上顯示出白色阻射影像。牙片是口腔科應(yīng)用最廣的檢查手段,也是最常用的,因?yàn)樗谘赖闹委熐?、治療中和治療后都有助于診斷和治療。所以牙片的效果是非常重要的,但想要拍好牙片,牙醫(yī)和護(hù)士要注意以下事項(xiàng)。
一、口腔牙片拍攝技巧定位
        患者的定位患者就座時最好應(yīng)取垂直的矢狀平面位置(圖1)上頜骨上部的射線照片:鼻-耳平面必須保持水平上頜骨下部的射線照片:咬合面平面必須保持水平

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(圖1:患者的定位)
        牙片的定位牙片上不帶標(biāo)簽的一面放在面向要檢查的區(qū)域。分線技術(shù):把牙片和X -線發(fā)生器如圖2那樣(射線束垂直于由牙齒和牙片所形成夾角的等分線)放置。請患者用大拇指按住牙片,并把其它手指置于放射范圍之外。

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(圖2:牙片的定位)(圖內(nèi)詞匯:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙)
二、根尖片分角線投照
分角線投照
        A:患者端坐,頭部穩(wěn)定。上頜片:頭稍低,聽鼻線與地在平行;下頜片:頭稍仰,聽口線與地面平行;B:膠片在口內(nèi)與被檢牙冠相靠貼,但未與長軸平行,球管的放置(X片中心線)需傾斜一定角度,使其與牙長軸和膠片交角的分角線垂直。上頜切牙:球管足向傾斜42°;尖牙45°;雙尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。下頜切牙:頭向傾斜-15°;尖牙-18°至20°;雙尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。同時要根據(jù)上腭及口底深淺改變角度,保持垂直,以獲得準(zhǔn)確的圖像。
數(shù)字化X線攝影技術(shù)將影像感受器(APS)置于患者口內(nèi),采用傳統(tǒng)根尖片的分角線技術(shù)攝影。患者體位、水平角度和X線中心線與傳統(tǒng)根尖片攝影方法相同。但選擇垂直角度時,因傳感器質(zhì)硬,不能彎曲,不易貼近牙齒和頜骨的腭(舌)故選擇校正的垂直角度攝影。本研究數(shù)字牙片與傳統(tǒng)牙片投照角度比較見表一。(+:足側(cè)傾斜,-:頭側(cè)傾斜)

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投照時間
        數(shù)字牙片與傳統(tǒng)牙片的投照時間比較減少50-80%。結(jié)果見下表。

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評價(jià)方法
      (1)數(shù)字化牙片圖像各種結(jié)構(gòu)清晰顯示為最佳曝光
      (2)被檢查牙齒位于圖像中心
      (3)正確的垂直角度即牙齒長度與實(shí)際長度相近似
        4)正確的水平角度即牙齒的鄰面不重疊
      (5)正確的X線中心位置即X線中心線通過被檢查牙根中部并與其他結(jié)構(gòu)無重疊。

小談一下小牙片拍攝技巧
      第一步當(dāng)然是給患者穿防輻射背心啦!這時候大家也都知道患者都是坐姿拍攝,所以最好買凳子的時候是帶有頭托的那種。這里有個小技巧就是拍攝上頜時,使患者上頜與地面平行,這個時候頭部稍微低頭;拍攝下頜時,使患者下頜與地面平行,患者頭部稍微仰頭。前牙拍攝:膠片豎著放,邊緣超出切緣一點(diǎn)點(diǎn),大概5毫米后牙拍攝:膠片橫著放,邊緣超出頜面8毫米左右膠片放入口內(nèi)應(yīng)緊貼被檢查牙齒,并且讓患者用手指固定,在這里我一般建議患者用被檢查對側(cè)手大拇指按壓,然后其他四個手指打直。接下來就是球管放置位置以及角度了上下1牙對應(yīng)臉部鼻尖位置;2在鼻尖與鼻翼連線中點(diǎn);3對應(yīng)鼻翼;456牙在顴骨前方一點(diǎn),大約一橫指;678在顴骨下緣一橫指。然后是投照角度,建議大家背下來 小牙片拍攝技巧(球管旁邊有角度的)下面括號后的角度是我平時用的角度小牙片拍攝技巧
上頜12牙:向下傾斜 +45~+50°(+45)
上頜345牙:向下傾斜 +35~+40°(+35)
上頜678牙:向下傾斜 +28~+30°(+30)
下頜12牙:向上傾斜 -15~-20°(-15)
下頜345牙:向上傾斜 -10~-15°(-15)
下頜678牙:向上傾斜 0~+5°(0)

以上是本篇文章的全部內(nèi)容,更多知識點(diǎn)盡在博傲教育。

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