2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導：唇裂和腭裂

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　　多種致畸因子可影響面突的生長和發(fā)育，使其生長停止或減緩，導致面突不能如期聯(lián)合而形成面部畸形。面部的發(fā)育畸形主要發(fā)生在胚胎第6～7周的面突聯(lián)合期，常見的有唇裂、面裂等。

　　1.唇裂(cleft lip)：多見于上唇，是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致，發(fā)生在唇的側(cè)方，單、雙側(cè)均可發(fā)生，單側(cè)者較多。依病變程度可分為完全性和不完全性兩種。前者從唇紅至前鼻孔底部完全裂開;后者中最輕微的只在唇紅緣有一個小切跡。由于唇的發(fā)育與前頜骨及腭的發(fā)育有關(guān)，所以此種唇裂常伴有切牙和尖牙間的頜裂及腭裂。兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成上唇正中裂;兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合則形成下唇裂，這兩種唇裂罕見。

　　唇裂可能是面部發(fā)育異常性綜合征的一部分，約占全部唇裂的10%，稱綜合征性唇裂，而多數(shù)唇裂則與確定的綜合征無關(guān)，稱非綜合征性唇裂。

　　2.面裂(facial cleft)：較唇裂少見得多。上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂，裂隙可自口角至耳屏前。較輕微者可為大口畸形;如聯(lián)合過多則形成小口畸形。上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合將形成斜面裂，裂隙自上唇沿著鼻翼基部至眼瞼下緣。還有一種極少見的情況，因側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全。在鼻部形成縱行的側(cè)鼻裂。

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