×

登錄

咨詢熱線:400-168-0561(免長途費(fèi))
當(dāng)前位置:首頁 > 口腔助理醫(yī)師 > 考試動(dòng)態(tài)

口腔 咬合創(chuàng)傷如何檢查與醫(yī)治的詳細(xì)步驟

2023-09-19 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

        作為一名口腔醫(yī)生,口腔咬合創(chuàng)傷是肯定會(huì)遇到的問題,至于如何檢查與醫(yī)治,有著詳細(xì)的檢查步驟,一下內(nèi)容建議細(xì)看

什么是咬合創(chuàng)傷?

        咬合創(chuàng)傷從廣義上來講,指由于不正常的牙合接觸關(guān)系和(或)口頜系統(tǒng)的功能異常,造成口頜系統(tǒng)某些部位的病理性損害或適應(yīng)性變化。牙合創(chuàng)傷發(fā)生的原因有先天牙齒發(fā)育異常、磨耗、失牙、口腔疾病、錯(cuò)牙合畸形、醫(yī)源性損傷、不良咀嚼習(xí)慣、口腔副功能、外傷、精神和神經(jīng)情況及用藥的影響等。

牙合創(chuàng)傷在口頜系統(tǒng)各部分的臨床表現(xiàn):

  1. 牙齒松動(dòng)(震顫),進(jìn)展的松動(dòng)更值得關(guān)注,穩(wěn)定的松動(dòng)可能意味著適應(yīng)性變化;

  2. 牙齒移位;

  3. 咀嚼或叩診時(shí)牙齒疼痛或不適、牙齒敏感;

  4. 放射學(xué)改變,如牙周膜間隙的增寬、硬骨板的破壞、牙槽嵴的骨吸收、根分叉處或根尖處骨吸收、牙根吸收,穩(wěn)定的影像學(xué)結(jié)果可能表明適應(yīng)性變化;

  5. 咀嚼肌的壓痛或其他顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙的癥狀或體征;

  6. 存在超出與患者年齡以及和飲食習(xí)慣相一致的牙齒磨損面;

  7. 釉質(zhì)裂紋或冠/根折。

狹義:

        特指牙周系統(tǒng)損傷。牙齒在咬臺(tái)時(shí)都會(huì)承受一定的力量,這種力量被稱為頜力。正常情況下的頜力對(duì)牙周組織可以產(chǎn)生良性刺激,而異常的頜力則會(huì)造成牙周組織的病理性損傷。頜力異常包括大小和方向兩方面含義。頜力大小、方向、頻率和時(shí)間等因素均能影響牙周組織的變化,而牙周支持組織對(duì)殆力的變化有一定適應(yīng)能力,其適應(yīng)范圍目人而異。

咬合關(guān)系怎樣檢查呢?

患者的咬合檢查主要包括:

(1)正中頜、正中頜關(guān)系、頜類型、上下牙中線、覆頜覆蓋等。

(2)牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)、移位、局部咬合紊亂等。

(3)早接觸及咬合干擾等。包括前伸后牙有接觸及側(cè)方非工作側(cè)有接觸。

(4)醫(yī)生將食指放在患者上頜牙頰面,令患者做咬合動(dòng)作,牙齒有震顫,又稱功能性牙齒動(dòng)度。

怎樣預(yù)防和治療咬合創(chuàng)傷呢?

        咬合創(chuàng)傷是加重和加速牙周的破壞過程,是妨礙牙周組織修復(fù)的主要因素之一。為了達(dá)到建立一個(gè)有利于牙周組織功能性咬合關(guān)系,消除咬合創(chuàng)傷的目的應(yīng)進(jìn)行調(diào)牙合治療。調(diào)牙合治療有多方面的手段,如磨改牙齒的外形、牙體和牙列修復(fù)、正畸方法矯正錯(cuò)牙合、正頜外科手術(shù)以及拔牙等,一般在牙周牙齦的炎癥得以控制以后進(jìn)行。常用的是選磨法。一般適用于個(gè)別牙或一組牙所存在的程度不重的早接觸或牙合干擾,也常用于治療食物嵌塞。因此,一旦發(fā)現(xiàn)自己牙齒咬在一起的時(shí)候和其他人不一樣,就要引起警惕了,最好是去找專業(yè)的醫(yī)師做一下口腔檢查,避免咬合創(chuàng)傷的潛在危害,防患于未然。

咬合創(chuàng)傷的六步檢查方法

        1、視診:咬合運(yùn)動(dòng)中可見牙松動(dòng);牙齦發(fā)白;齦緣突;齦裂等。

        2、捫診:食指腹輕觸牙頸部頰面和齦緣,感受咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)牙的震動(dòng)。

        3、咬合紙擦干咬合面,,讓患者輕咬合咬合紙做咬合運(yùn)動(dòng),觀察HE面藍(lán)色印跡,過深、過大及位置異常處為早接觸點(diǎn)。

        4、咬蠟片用咬合紙大小的蠟片,烘軟置于HE面輕咬合,取下蠟片,菲薄、透亮或穿孔區(qū)為早接觸點(diǎn)。

        5、模型分析可在模型上觀察舌側(cè)咬合接觸情況。

        6、X光片牙槽骨垂直性吸收,牙周膜間隙增寬或骨質(zhì)稀疏。

        以上是本篇文章的全部內(nèi)容,更多精彩盡在博傲教育。

推薦課程

推薦圖書

×
熱線電話
400-168-0561
備考QQ群
醫(yī)師群: 457349802
護(hù)士群: 398775807
護(hù)士群: 392484747
藥師群: 375711639
備考微信群
博傲護(hù)理 博傲藥師 博傲醫(yī)師
20年專注醫(yī)考