口腔助理醫(yī)師技能考試壞死性唾液腺化生有哪些臨床表現(xiàn)

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　　口腔助理醫(yī)師技能考試壞死性唾液腺化生有哪些臨床表現(xiàn)？壞死性唾液腺化生的臨床表現(xiàn)是口腔助理醫(yī)師技能考試第二站的重點(diǎn)：

　　壞死性唾液腺化生是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性病變，其臨床和病理表現(xiàn)易誤認(rèn)為惡性腫瘤。因受物理、化學(xué)或生物性損傷，使局部缺血而發(fā)生壞死性炎癥。本病多發(fā)生于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺，腭部病變多在硬軟腭交界處，可單側(cè)或雙側(cè)。本病特征為黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍可深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，亦有少數(shù)不出現(xiàn)潰瘍，僅表面黏膜發(fā)紅腫脹者。一般無痛或偶有刺激痛。病程6～8周，可自愈。

　　鏡下見潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，黏液外形成黏液池;腺導(dǎo)管上皮呈明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)片取代，易誤認(rèn)為分化好的鱗狀細(xì)胞癌或黏液表皮樣癌。但化生的鱗狀糾胞形態(tài)較一致，無核異形性或間變。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。

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