口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.14）

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　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.14）

　　6 、[A1型題]關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是

　　A : 60歲以上發(fā)病

　　B : 均有偏癱

　　C : 腦脊液血性

　　D : 突然偏癱，頭部CT見基底節(jié)區(qū)附近高密度影

　　E : 均有腦膜刺激征

　　答案：D

　　試題解析 : 腦出血是指原發(fā)性腦內(nèi)血管非外傷性破裂，血液流人腦實質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)形成血腫，一般均突然發(fā)病，因為腦出血的常見類型是基底節(jié)區(qū)出血，所以表現(xiàn)為突然偏癱。急性期頭部CT見基底節(jié)區(qū)附近高密度影，為血腫的典型CT影像表現(xiàn)，有很高的診斷價值。因此答案是D，而其余選項均無特異性。

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　　7 、[A1型題]低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

　　A : 正常

　　B : 略高

　　C : 時高時低

　　D : 逐漸升高

　　E : 減少

　　答案：E

　　試題解析 : 低滲性缺水指缺水少于缺鈉。缺水發(fā)生后，細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)，機(jī)體通過減少利尿激素的分泌使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。但細(xì)胞外液也隨之減少，又使機(jī)體腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮，腎排鈉減少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化鈉減少。

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　　8 、[A1型題]下列哪項關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的

　　A : 中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10 cmH 2O)

　　B : 中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

　　C : 中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH 2 O)時，表示血容量不足

　　D : 中心靜脈壓高于1.47 kPa(15cmH 2 O)時，提示有肺循環(huán)阻力

　　E : 中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

　　答案：B

　　試題解析 : 患者在休克時，中心靜脈壓的監(jiān)測十分重要。它的變化一般比動脈壓變化早。其正常值是0.49～0.98 kPa(5～10cmH 2O)。它可受許多因素的影響，如血容量、靜脈血管張力、右心室排血能力、胸腔或心包內(nèi)壓力、靜脈回心血量等。當(dāng)它低于0.49kPa(5cmH 2O)時表示血容量不足。高于1.47kPa(15cmH 2O)時則提示心功能不全或肺循環(huán)阻力增加。

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　　9 、[A1型題]全腸外營養(yǎng)的指征不包括

　　A : 短腸綜合征

　　B : 大面積燒傷

　　C : 急性壞死性胰腺炎

　　D : 肝、腎衰竭

　　E : 肢體外傷性失血

　　答案：E

　　試題解析 : 腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床上首選的營養(yǎng)支持療法，當(dāng)患者消化系統(tǒng)條件不允許進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充量不足時，可采取腸外營養(yǎng)。肢體外傷性失血的患者消化系統(tǒng)并未受累，應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。

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　　10 、[A1型題]診斷淺部膿腫的主要依據(jù)是

　　A : 局部紅腫

　　B : 病變區(qū)發(fā)熱，有明顯觸痛

　　C : 病變區(qū)有波動感

　　D : CT值低于周邊

　　E : B超檢查呈低回聲

　　答案：C

　　試題解析 : 淺表膿腫略高出體表，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫如位置深、腔壁厚，波動感可不明顯。深部膿腫一般無波動感，故選C。

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