口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.4）

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　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.4）

　　27 、[A1型題]腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是

　　A : 高血壓

　　B : 腦動(dòng)脈粥樣硬化

　　C : 各種腦動(dòng)脈炎

　　D : 血壓偏低

　　E : 紅細(xì)胞增多癥

　　答案：B

　　試題解析 : 腦血栓形成的最常見(jiàn)病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，一般常見(jiàn)三大原兇:①動(dòng)脈管壁病損:除最常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化外，還有各種動(dòng)脈炎，由鉤端螺旋體病、大動(dòng)脈炎、梅毒性腦動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和紅斑狼瘡等引起;②血液成分的改變:如真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等;③血流動(dòng)力學(xué)異常:如血流過(guò)緩和/或血流量過(guò)低等。因此該題中五個(gè)選項(xiàng)均為腦血栓形成的病因，但最常見(jiàn)的是選項(xiàng)B。

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　　28 、[A1型題]腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

　　A : 意識(shí)不清

　　B : 肢體癱瘓

　　C : 頭痛

　　D : 抽搐

　　E : 腦膜刺激征

　　答案：E

　　試題解析 : 腦梗死是由于腦局部供血障礙導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化，從而產(chǎn)生相應(yīng)的腦功能缺損的臨床癥狀，由于一般不影響腦膜，所以不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征。

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　　29 、[A1型題]體液平衡中，細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是

　　A : Na +

　　B : K +

　　C : Mg 2+

　　D : Mn 2+

　　E : Ca 2+

　　答案：A

　　試題解析 : 細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na+，其正常值為135～150 mmol/L，在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。

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　　30 、[A1型題]休克時(shí)反映生命器官血流灌注最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是

　　A : 神態(tài)

　　B : 肢體溫度

　　C : 血壓

　　D : 脈搏

　　E : 尿量

　　答案：E

　　試題解析 : 尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血液灌流的情況。尿量每小時(shí)小于25ml，比重增加，提示腎血管收縮或灌注不足;血壓正常、尿量仍少、尿比重降低則表示有可能發(fā)生急性腎衰竭;尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。

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　　31 、[A1型題]外傷致脾破裂伴休克者，脈搏細(xì)速，血壓60/40 mmHg，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

　　A : 給升壓藥物糾正低血壓

　　B : 立即輸血

　　C : 補(bǔ)充糾正休克，待全身情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

　　D : 積極抗休克治療的同時(shí)手術(shù)治療

　　E : 立即手術(shù)治療

　　答案：D

　　試題解析 : 外傷后脾破裂腹腔內(nèi)出血可導(dǎo)致失血性休克，其處理原則主要集中在補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病兩個(gè)方面。該患者僅單純依靠補(bǔ)液或輸血無(wú)法從根本上解決休克的問(wèn)題，如立即手術(shù)但不同時(shí)抗休克處理患者可能很快會(huì)死于失血性休克。只有在積極補(bǔ)液、輸血抗休克的同時(shí)給予手術(shù)治療才是最恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

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　　32 、[A1型題]休克患者在補(bǔ)充足夠量的液體后，血壓仍偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予

　　A : 血管擴(kuò)張劑

　　B : 血管收縮劑

　　C : 強(qiáng)心劑

　　D : 利尿劑

　　E : 大劑量糖皮質(zhì)激素

　　答案：B

　　試題解析 : 休克患者在補(bǔ)足了液體且中心靜脈壓已正常，但血壓仍低于正常時(shí)，可以考慮選用血管收縮劑，增加外周阻力，提高血壓。

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