口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.21）

　　2017年的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書(shū)注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專(zhuān)門(mén)整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.21）

　　145 、男，35歲。右上后牙夜痛不能眠1日。3個(gè)月來(lái)右側(cè)下后牙冷水引起疼痛，咬物不適。近日夜痛影響睡眠，并引起右半側(cè)頭、面和耳后部痛。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下磨牙均有咬合面和鄰面深齲洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[單選]根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，主患牙最可能的診斷是

　　A : 深齲

　　B : 可復(fù)性牙髓炎

　　C : 急性牙髓炎

　　D : 智牙冠周炎

　　E : 急性中耳炎

　　答案：C

　　試題解析 : 由于患者右上后牙夜痛不能眠1日，出現(xiàn)了自發(fā)痛、夜痛，并有放散痛。3個(gè)月來(lái)右側(cè)下后牙冷水引起疼痛，咬物不適。推測(cè)患牙最可能的診斷是由深齲引起的急性牙髓炎。題干未提供其他干擾選項(xiàng)提出的疾病診斷依據(jù)。

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　　146 、男，35歲。右上后牙夜痛不能眠1日。3個(gè)月來(lái)右側(cè)下后牙冷水引起疼痛，咬物不適。近日夜痛影響睡眠，并引起右半側(cè)頭、面和耳后部痛。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下磨牙均有咬合面和鄰面深齲洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[單選]為確定患牙進(jìn)行的檢查是

　　A : 探診

　　B : 叩診

　　C : 松動(dòng)度

　　D : 溫度測(cè)驗(yàn)

　　E : X線片檢查

　　答案：D

　　試題解析 : 溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別齲、其他炎癥和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

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　　147 、男，35歲。右上后牙夜痛不能眠1日。3個(gè)月來(lái)右側(cè)下后牙冷水引起疼痛，咬物不適。近日夜痛影響睡眠，并引起右半側(cè)頭、面和耳后部痛。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下磨牙均有咬合面和鄰面深齲洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[單選]檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)主訴牙為右下第二磨牙時(shí)，患者自覺(jué)為右上后牙痛。為了讓患者接受治療意見(jiàn)，醫(yī)師當(dāng)日應(yīng)采用的方法是

　　A : 說(shuō)服解釋

　　B : 局部麻醉實(shí)驗(yàn)

　　C : 再做溫度測(cè)驗(yàn)

　　D : X線片檢查

　　E : 治療右上后牙

　　答案：B

　　試題解析 : 當(dāng)檢查分不清主訴牙上、下頜位時(shí)，只能采用一個(gè)頜位的麻醉法，可以明確診斷主訴牙位，進(jìn)而讓患者接受醫(yī)師的診治意見(jiàn)。其他診斷方法只能做參考。

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　　148 、男，35歲。右上后牙夜痛不能眠1日。3個(gè)月來(lái)右側(cè)下后牙冷水引起疼痛，咬物不適。近日夜痛影響睡眠，并引起右半側(cè)頭、面和耳后部痛。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下磨牙均有咬合面和鄰面深齲洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[單選]經(jīng)檢查:右上第一磨牙咬合面深齲洞，探敏感，叩痛(-)，不松動(dòng)，冷測(cè)引起一過(guò)性尖銳痛。右上第一磨牙疾病的診斷為

　　A : 深齲

　　B : 牙本質(zhì)過(guò)敏

　　C : 急性牙髓炎

　　D : 慢性牙髓炎

　　E : 可復(fù)性牙髓炎

　　答案：E

　　試題解析 : 根據(jù)提示檢查:右上第一磨牙咬合面深齲洞，探敏感，叩痛(-)，不松動(dòng)，冷測(cè)引起一過(guò)性尖銳痛。這是可復(fù)性牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)。

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　　149 、男，35歲。右上后牙夜痛不能眠1日。3個(gè)月來(lái)右側(cè)下后牙冷水引起疼痛，咬物不適。近日夜痛影響睡眠，并引起右半側(cè)頭、面和耳后部痛。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下磨牙均有咬合面和鄰面深齲洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[單選]主訴牙當(dāng)日的治療是

　　A : 墊底充填

　　B : 安撫觀察

　　C : 開(kāi)髓拔髓

　　D : 沖洗上藥

　　E : 消炎止痛

　　答案：C

　　試題解析 : 主訴患牙最可能的診斷是急性牙髓炎，當(dāng)日的有效治療肯定是開(kāi)髓拔髓。墊底充填和安撫觀察適用于深齲或可復(fù)性牙髓炎，消炎止痛藥只是治療急性牙髓炎的輔助治療。

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　　150 、男，35歲。右上后牙夜痛不能眠1日。3個(gè)月來(lái)右側(cè)下后牙冷水引起疼痛，咬物不適。近日夜痛影響睡眠，并引起右半側(cè)頭、面和耳后部痛。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下磨牙均有咬合面和鄰面深齲洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[單選]對(duì)該患者的治療設(shè)計(jì)不包括

　　A : 墊底充填

　　B : 間接蓋髓

　　C : 根管治療

　　D : 患牙拔除

　　E : 五官科診治

　　答案：E

　　試題解析 : 對(duì)該患者的治療設(shè)計(jì)包括間接蓋髓、墊底充填、根管治療和患牙拔除。由于下后牙的急性牙髓炎可以引起半側(cè)頭、面和右耳后部的放散性痛，患者未出現(xiàn)其他急性中耳炎的癥狀，因此沒(méi)有必要與急性中耳炎鑒別，故不必建議五官科診治。注意題干提的是否定問(wèn)題。

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