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2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:唾液腺

2018-05-08 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:倪老師

  想成為一名執(zhí)業(yè)牙醫(yī),你通過口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試了嗎?如果你已經(jīng)準(zhǔn)備報(bào)考2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,漫漫醫(yī)考路,醫(yī)學(xué)考試在線小編一路相陪,這里是小編搜集整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:《口腔組織病理學(xué)》中關(guān)于唾液腺的詳細(xì)講解,希望對(duì)你進(jìn)行2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考有幫助。

  屬于外分泌腺,分泌物經(jīng)導(dǎo)管流入口腔,形成唾液,又稱為唾液腺。

  大涎腺—腮腺、頜下腺、舌下腺

  小涎腺—唇腺、頰腺、舌腺、腭腺、磨牙后腺等

  涎腺是導(dǎo)管開口于口腔粘膜的管泡狀、局泌性、復(fù)合性、外分泌腺:

  管泡狀:分泌細(xì)胞的狀態(tài)

  局泌性:分泌時(shí)只有細(xì)胞的分泌物釋放

  復(fù)合性:有一個(gè)以上的導(dǎo)管進(jìn)入主導(dǎo)管

  外分泌性:腺體將液體分泌至游離面

  涎腺的一般組織結(jié)構(gòu):一、腺泡;二、導(dǎo)管 duct;三、結(jié)締組織。

  一、腺泡 acinus

  腺泡根據(jù)其形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分泌物不同,分為:

  1.漿液性腺泡 serous acinus

  光鏡:

  呈球狀,由漿液細(xì)胞組成,常見不到明顯的腺腔。

  漿液細(xì)胞呈錐形,尖端朝向腺腔;核圓形,染色深,位于細(xì)胞基底區(qū)1/3,靠近基底膜;胞質(zhì)弱嗜堿性,內(nèi)含酶原顆粒;

  分泌物稀薄,含唾液淀粉酶和少量粘液,也稱為漿粘液細(xì)胞

  2. 粘液性腺泡 mucous acinus

  光鏡:

  呈管泡狀,由粘液細(xì)胞組成,管腔明顯。

  粘液細(xì)胞呈三角形或錐形;分泌產(chǎn)物少時(shí)核較大,染色淺,分泌產(chǎn)物多時(shí)核扁平,位于細(xì)胞底部,染色較深。

  染色明顯淺于漿液性腺泡,胞漿透明呈網(wǎng)狀。原因是在切片制備過程中粘原顆粒破壞所致,成分為粘多糖。

  3. 混合性腺泡 mixed acinus

  由粘液細(xì)胞和漿液細(xì)胞組成,其中粘液細(xì)胞占大部分,位于靠近導(dǎo)管(閏管)的一端,而漿液細(xì)胞數(shù)量少,排成新月狀覆蓋在腺泡的盲端表面,故又稱之為半月板(demilune)。

  粘液細(xì)胞緊接閏管,漿液細(xì)胞的分泌物一般認(rèn)為通過細(xì)胞間小管進(jìn)入腺泡腔

  最近研究顯示半月板是制片過程中的人工假象。用快速冷凍和冷凍替代使固定造成的變形和二維變化減至最小后,證明所有漿液細(xì)胞都與粘液細(xì)胞排列成一排,圍成一個(gè)共同的腔隙。

  人工假象的原因:常規(guī)的固定使粘液細(xì)胞膨脹,致使?jié){液性細(xì)胞向腺泡的基底部移位而呈半月狀。

  3.肌上皮細(xì)胞 myoepithelial cell

  位于:腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基底膜之間;每個(gè)腺泡有一個(gè),也可有二、三個(gè)

  光鏡:細(xì)胞體積小,扁平,胞核大而扁,細(xì)胞有多個(gè)突起(4-8支)呈放射狀包繞在腺泡的表面,象籃子一樣,又稱籃細(xì)胞。

  常規(guī)切片難以辨認(rèn)

  APT酶和堿性磷酸酶——新鮮腺組織鋨酸處理

  免疫熒光、免疫組化:含肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白——收縮功能,協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖铩?/p>

  肌上皮細(xì)胞興奮對(duì)涎腺的影響

  加速唾液初始性外流(初始部位指腺泡、導(dǎo)管處)

  減小腺泡腔體積

  增加分泌壓力

  支持腺實(shí)質(zhì),減少液體回滲

  來源:借橋粒與腺上皮相連,內(nèi)含角蛋白等上皮細(xì)胞特征性物質(zhì),提示可能為上皮來源。

  二、導(dǎo)管 duct

  泡腔→閏管→分泌管(紋管)→排泄管(小葉間) 總排泄管→口腔

  1. 閏管 intercalated duct

  導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部分,連接腺泡與分泌管。

  粘液細(xì)胞多—閏管較短(舌下腺)

  粘液細(xì)胞少—閏管較長(腮腺)

  光鏡:常位于擁擠的細(xì)胞間,由4~6個(gè)立方狀細(xì)胞圍成的單層管;胞漿較少,染色較淺;核圓且較大,位于細(xì)胞中央

  電鏡:基底部胞漿內(nèi)有少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),頂部胞漿有高爾基復(fù)合體,偶見分泌顆粒,細(xì)胞頂部有微絨毛突入腺腔,導(dǎo)管細(xì)胞的外圍可見肌上皮細(xì)胞

  閏管細(xì)胞可視為干細(xì)胞,在需要時(shí)可分化為腺泡細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞及分泌管上皮細(xì)胞

  2. 分泌管 secretory duct

  與閏管相連續(xù),管徑較粗,管壁由單層柱狀細(xì)胞組成

  在接近閏管處,還可見肌上皮細(xì)胞

  光鏡:胞漿豐富,強(qiáng)嗜堿性;核圓,位于細(xì)胞中央;近基底部的胞質(zhì)中可見與基底膜垂直排列的縱紋——紋管

  電鏡:近基板處的細(xì)胞膜反復(fù)向細(xì)胞內(nèi)折返,形成平行排列的與基板垂直的皺褶,皺褶內(nèi)胞質(zhì)中含大量垂直排列的線粒體——縱紋

  功能:分泌管具有轉(zhuǎn)運(yùn)電解質(zhì)和水的功能

  當(dāng)腺泡分泌物流經(jīng)時(shí),保鈉排鉀,轉(zhuǎn)運(yùn)水,等滲變成低滲,類似于腎遠(yuǎn)曲小管。

  3. 排泄管 excretory duct

  也稱集合管,起始于小葉內(nèi),再進(jìn)入小葉間結(jié)締組織,稱小葉間導(dǎo)管

  光鏡:管壁細(xì)胞成柱狀,胞漿淡染,管徑變粗,壁細(xì)胞逐漸變成假復(fù)層,再次為復(fù)層鱗狀上皮。

  排泄管也參與唾液的離子轉(zhuǎn)運(yùn)、由等滲轉(zhuǎn)為低滲的過程

  三、結(jié)締組織

  形成涎腺被膜、葉間及小葉間隔并圍繞涎腺導(dǎo)管和腺泡,內(nèi)有支配腺體的神經(jīng)及血管

  ●含有漿細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

  ●不僅對(duì)腺體構(gòu)成結(jié)構(gòu)上的支持,而且有助于維持口腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

  以上就是小編為幫助大家復(fù)習(xí)《口腔組織病理學(xué)》整理的關(guān)于唾液腺的2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記,更多考試資訊及備考輔導(dǎo),請(qǐng)大家關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線!

 

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