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2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:口腔黏膜基本組織結(jié)構(gòu)

2018-05-08 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:倪老師

  想成為一名執(zhí)業(yè)牙醫(yī),你通過(guò)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試了嗎?如果你已經(jīng)準(zhǔn)備報(bào)考2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,漫漫醫(yī)考路,醫(yī)學(xué)考試在線小編一路相陪,這里是小編搜集整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:《口腔組織病理學(xué)》中關(guān)于口腔黏膜基本組織結(jié)構(gòu)的詳細(xì)講解,希望對(duì)你進(jìn)行2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考有幫助。

  皮膚為體表提供干性被覆,粘膜則為腔隙(與外界相通)表面提供濕性襯覆組織。

  口腔粘膜指覆蓋于口腔表面,前借唇紅與唇部皮膚相連,后與咽部粘膜相連。

  上皮(表皮)

  固有層(真皮,但無(wú)皮膚附屬器)

  粘膜下層(部分粘膜有)

  一、上 皮

  (一)角質(zhì)形成細(xì)胞

  1、基底層

  光鏡:上皮最深層,一層立方形或矮柱狀細(xì)胞;胞核圓、染色深、胞質(zhì)相對(duì)較少

  電鏡:與結(jié)締組織相連接處形成半橋粒,附著在基板上。

  2、棘層

  光鏡(1)位于基底層上層,多層體積較大的多邊形細(xì)胞,上皮中層次最多。

  (2)胞核圓形,位于中央,1-2個(gè)核仁

  (3)細(xì)胞間橋,牙齦和硬腭上皮明顯

  電鏡:細(xì)胞間橋即細(xì)胞間橋粒連接

  構(gòu)成橋粒的蛋白:

  (1)橋粒鈣依賴性粘蛋白(跨膜蛋白) ------橋粒芯蛋白、橋粒膠蛋白

  (2)膜內(nèi)附著斑的蛋白(連接蛋白)------橋粒斑珠蛋白、橋粒斑蛋白

  作用:維持上皮的完整性。

  受到破壞----尋常性天皰瘡。

  3、顆粒層

  光鏡:2~3層細(xì)胞組成

  胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒,染色深,胞核濃縮。

  表面正角化,此層明顯;表面不全角化,此層可不明顯。

  作用:透明角質(zhì)顆粒的主要成分是纖絲聚集蛋白原,它是在棘細(xì)胞層形成的蛋白質(zhì),有利于細(xì)胞內(nèi)鈣的貯存。

  4、角化層

  光鏡:位于上皮最表層,細(xì)胞扁平,體積大

  正角化:細(xì)胞器及細(xì)胞核消失,胞質(zhì)內(nèi)充滿角蛋白,細(xì)胞間橋消失;紅染的條索。

  不全角化:含有濃縮的未消失的細(xì)胞核

  角化鱗狀上皮

  細(xì)胞膜消失,取而代之的是由交聯(lián)的蛋白質(zhì)和脂類形成的所謂角化包膜。是上皮屏障的主要構(gòu)成成分。并且和胞內(nèi)角蛋白相交聯(lián)。

  角化包膜具有高度抗溶解性,較強(qiáng)的柔韌性,能很好的保護(hù)上皮深層的上皮細(xì)胞。

  非角化的鱗狀上皮

  (1)基底層

  (2)棘層

  (3)中間層

  (4)表層

  (二)非角質(zhì)形成細(xì)胞

  共同特點(diǎn):切片下胞質(zhì)不著色,因此稱為透明細(xì)胞。

  1.黑色素細(xì)胞 (melanocyte)

  位于基底層

  胚胎第11周由神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移而來(lái)

  光鏡:胞質(zhì)透明,胞核圓形或卵圓形;

  特殊染色:胞質(zhì)有樹枝狀突起深入基底細(xì)胞之間.

  臨床:牙齦、硬腭、頰和舌常見(jiàn)黑色素沉著,也是黑色素性病變的好發(fā)部位

  2. 朗格漢斯細(xì)胞 langerhans cell

  主要位于棘層,少量位于基底層

  也呈樹枝狀,來(lái)自于造血組織

  光鏡:胞質(zhì)透明,核深染

  功能:與粘膜的免疫有關(guān)

  可通過(guò)固有層淋巴管進(jìn)入局部淋巴結(jié)

  3. 梅克爾細(xì)胞 merkel cell

  來(lái)自于神經(jīng)嵴,位于基底層,在咀嚼粘膜上皮中多見(jiàn)

  一種壓力或觸覺(jué)感受細(xì)胞

  光鏡:染色較淺

  電鏡:一般無(wú)樹枝狀突起;電子致密性膜被小泡,內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)。在鄰近與神經(jīng)末梢形成的突觸樣連接的胞質(zhì)中,常見(jiàn)此小泡,可釋放神經(jīng)遞質(zhì),引發(fā)沖動(dòng)。

  (三)上皮與結(jié)締組織交界

  上皮與固有層結(jié)締組織緊密結(jié)合:上皮嵴+乳頭狀突起

  上皮釘突epithelial peg:常規(guī)切片中與固有層乳頭交錯(cuò)的上皮嵴

  電鏡

  半橋粒

  基底膜:上皮和固有層之間的膜性結(jié)構(gòu).三部分-------透明板;密板;網(wǎng)板.

  深部的部分纖維

  半橋粒

  特點(diǎn):在基底細(xì)胞的胞膜內(nèi)側(cè)可見(jiàn)電子致密的附著斑,稀薄內(nèi)的角蛋白絲插入該附著斑內(nèi).

  組成:

  附著斑蛋白----BP230和網(wǎng)蛋白

  跨膜蛋白-------BP180和整合素a6, *4

  1、透明板lamina lucida

  厚約45nm,緊鄰上皮基底細(xì)胞,為電子密度小的板狀結(jié)構(gòu)。在與基底細(xì)胞半橋粒相對(duì)應(yīng)的區(qū)域電子密度高

  2、密板lamina densa

  厚約50nm,位于透明板深面,為顆粒狀或細(xì)絲狀物質(zhì)。電子密度較高。

  基板:透明板+密板;來(lái)自于上皮基底細(xì)胞。

  3、 網(wǎng) 板lamina reticularis

  緊鄰固有層,電子密度較密板低

  較透明板和密板厚,由錨纖維構(gòu)成

  錨纖維(Ⅶ型膠原):相對(duì)纖細(xì)的半環(huán)形纖維,其兩端埋入密板中

  固有層的膠原纖維穿過(guò)錨纖維的環(huán)狀空隙與密板緊密連接

  二、固有層lamina propria

  由致密結(jié)締組織組成

  伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層,其余部分稱網(wǎng)狀層

  乳頭層膠原纖維較細(xì),排列稀疏,咀嚼粘膜乳頭較長(zhǎng);

  網(wǎng)狀層在被覆粘膜較發(fā)達(dá)

  血管和神經(jīng)纖維通過(guò)網(wǎng)狀層進(jìn)入乳頭層,形成毛細(xì)血管網(wǎng)和神經(jīng)末梢

  固有層深面可有粘膜下層或直接附著在骨膜上

  基本細(xì)胞成分是成纖維細(xì)胞,有合成和更新纖維及基質(zhì)的功能

  細(xì)胞外間質(zhì)主要是膠原纖維,Ⅰ型90%,Ⅲ型8%

  固有層對(duì)上皮細(xì)胞的分化具有調(diào)控作用

  三、粘膜下層

  疏松結(jié)締組織,內(nèi)含小涎腺、較大血管、淋巴管、神經(jīng)及脂肪

  為固有層提供營(yíng)養(yǎng)及支持

  主要分布在被覆粘膜

  以上就是小編為幫助大家復(fù)習(xí)《口腔組織病理學(xué)》整理的關(guān)于口腔黏膜基本組織結(jié)構(gòu)的2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記,更多考試資訊及備考輔導(dǎo),請(qǐng)大家關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線!

 

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