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牙周膜
牙周膜(periodontal membrane):是環(huán)繞牙根,位于牙根和牙槽骨之間的致密結(jié)締組織,又稱牙周韌帶。
一、組織結(jié)構(gòu)
(一)纖維
1.定義
主纖維—有一定排列方向的由膠原纖維匯集成的粗大纖維束 。
穿通纖維(沙比纖維)—埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維。
2.分組:
(1)牙槽嵴組(alveolar crest group):
從牙槽嵴頂呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)。鄰面無(wú)此纖維。此纖維將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引,對(duì)抗側(cè)向力,保持牙齒直立。
(2)水平組(horizontal group):纖維呈水平方向分布,一端埋入牙骨質(zhì),一端埋入牙槽骨。此纖維可維持牙齒直立,對(duì)抗側(cè)向力。
(3)斜行組(oblique group):是牙周膜中數(shù)量最多,力量最強(qiáng)的一組纖維。向根方傾斜45度,埋入牙槽骨的一端近 牙頸部,附著牙骨質(zhì)一端近根尖部。將牙齒承受的咀嚼力轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
牽引力,均勻分散到牙槽骨上。
(4)根尖組 (apical group):起自根尖區(qū)牙骨質(zhì),呈放射狀到根尖周圍的牙槽骨。固定牙根尖,保護(hù)進(jìn)出孔的血管和神經(jīng)。
(5)根間組(interradicular group):僅存在于多根牙,起自根分叉處的牙根間骨隔頂,止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)。
(二)基質(zhì):主要由搪蛋白和粘蛋白組成。其功能是維持牙周膜的代謝,保持細(xì)胞的形態(tài)和分化,承受咬牙合力時(shí),有一定的支持作用。
(三)細(xì)胞
1.成纖維細(xì)胞——數(shù)量多,功能強(qiáng)。
功能:合成膠原,吸收膠原,保持牙周膜的動(dòng)態(tài)平衡。
2.上皮剩余——在牙周膜中,臨近牙根表面的纖維間隙中可見(jiàn)到小的上皮條索或上皮團(tuán),與牙根表面平行排列。也叫Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期上皮跟鞘殘留下來(lái)的上皮細(xì)胞。
3.成牙骨質(zhì)細(xì)胞——分布在臨近牙骨質(zhì)的牙周膜中,功能是合成牙骨質(zhì)。
4.成骨細(xì)胞,破骨細(xì)胞
(1)成骨細(xì)胞:形態(tài)立方狀,胞核大,核仁明顯,胞漿嗜堿性。
(2)破骨細(xì)胞:是多核巨細(xì)胞,胞核數(shù)目不等,胞漿嗜酸性,位于吸收陷窩內(nèi)。
5.未分化間充質(zhì)細(xì)胞——可分化為成骨細(xì)胞,成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,在牙周膜的修復(fù)中起重要作用。
二、功能:1.支持功能 2.感覺(jué)功3.營(yíng)養(yǎng)功能 4.形成功能
三、牙周膜的增齡變化:隨著年齡的增長(zhǎng),牙周膜厚度變薄
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