口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)——牙菌斑的作用、中性多形核白細(xì)胞的作用

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　　1.牙菌斑的作用

　　細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物對牙周組織的直接損傷。

　　(1)菌膜上含有脂多是一種細(xì)菌內(nèi)毒素，主要損傷細(xì)胞成分。

　　(2)活化破骨細(xì)胞促進(jìn)骨的吸收、破壞。

　　(3)增強(qiáng)吞噬細(xì)胞釋放溶酶體酶，引起組織損傷。

　　(4)產(chǎn)生細(xì)菌酶，如蛋白酶、膠原酶、透明 質(zhì)酸酶等，主要破壞牙周組織的基質(zhì)和 細(xì)胞間質(zhì)。

　　2.中性多形核白細(xì)胞(PMN)的作用是宿主抵御外界原菌的第一道防線。

　　①吞噬細(xì)菌作用。

　　②數(shù)目和功能的降低可加速牙周組織的破壞過程。

　　③釋放多種酶：膠原酶。引起基質(zhì)降解。

　　3.細(xì)胞因子的作用

　?、僖鸷途S持免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致了組織繼續(xù)損傷。

　?、谡{(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化。

　?、郯准?xì)胞介素是一組主要的細(xì)胞因子，與白細(xì)胞和其他細(xì)胞相互溝通密切相關(guān)。

　　與牙周炎密切相關(guān)的主要細(xì)胞因子如下：白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、前列腺素E2、基質(zhì)金屬蛋白酶、護(hù)骨因子及破骨細(xì)胞分化因子。

　　4.全身性易感因素

　　(1)遺傳誘因：某些遺傳因素可增加牙周炎 的易感性。侵襲性牙周炎有家族性聚集傾向。

　　(2)全身性疾?。禾悄虿?、骨質(zhì)疏松癥以及艾滋病等都可促進(jìn)和加重牙周炎的發(fā)展。

　　(3)其他：內(nèi)分泌功能紊亂、吸煙、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)障礙以及高度緊張造成的精神壓力等，都是促進(jìn)牙周炎發(fā)展的危險因素。

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