【口腔組織病理學(xué)】口腔筆試高頻考點(diǎn)

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高頻必備考點(diǎn) ( 第二期 )

21、實(shí)性或多囊型成釉細(xì)胞瘤是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細(xì)胞瘤，可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤(rùn)，其波及范圍往往超越 X 線所示的腫瘤邊緣，若手術(shù)不充分極易復(fù)發(fā)。

22、牙源性腺樣瘤肉眼可見包膜完整，組織學(xué)觀察可見玫瑰花樣結(jié)構(gòu)。

23、牙齦固有層結(jié)構(gòu)中的膠原纖維束呈各種方向排列，可分為齦牙組、牙槽齦組、環(huán)形組牙骨膜組、越隔組。

24、由于牙周膜主纖維所在部位和功能不同，其排列方向也不同。牙周膜主纖維自牙頸向根尖可分為牙槽嵴組、水平組、斜形組、根尖組、根間組。

25 在牙周膜的主要細(xì)胞中，成纖維細(xì)胞最多，功能最主要。

26、牙周膜中的主要細(xì)胞包括：成纖維細(xì)胞、牙周膜干細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、上皮剩余、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。

27、牙周膜的功能包括支持功能、穩(wěn)定功能、營(yíng)養(yǎng)功能、感覺(jué)功能。

28、口腔黏膜上皮的細(xì)胞有角質(zhì)形成細(xì)胞與非角質(zhì)形成細(xì)胞之分，角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，由表層至深層可分為角化層、顆粒層、棘細(xì)胞層、基底層。

29、口腔黏膜根據(jù)所在部位和功能不同，可分為咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。其中，咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點(diǎn)是上皮較厚，上皮表面有正角化或不全角化，有顆粒層，細(xì)胞間隙寬并見細(xì)胞間橋。

30、四環(huán)素色素沉著于牙本質(zhì)內(nèi)是沿生長(zhǎng)線進(jìn)行的。

31、早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術(shù)觀察其病損區(qū)可分為四層，即透明層、暗層、病損體部和表層。其中，透明層位于病損的最前沿，和正常釉質(zhì)相連，是齲損最早發(fā)生的組織改變。

32、病損體部是釉質(zhì)齲病變的主要部位，從表層下一直延伸到近暗層。

33、形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層，依次為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。

34、形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層，其中，脫礦層位于透明層的表面，是在細(xì)菌進(jìn)入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無(wú)細(xì)菌。

35、急性牙髓炎的主要病理變化是中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

36、慢性牙髓炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為閉鎖性、潰瘍性、增生性。

37、慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征是肉芽組織形成。

38、牙髓鈣化有兩種形式，一種是髓石形成；另一種是彌散性鈣化。

39、根尖周肉芽腫內(nèi)的另一個(gè)重要特征是有上皮存在，其上皮絕大多數(shù)來(lái)自牙周膜的 Malassez 上皮剩余。

40、慢性齦炎鏡下見主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥組織浸潤(rùn)，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，再下方為大量的淋巴細(xì)胞 ( 主要為 T 淋巴細(xì)胞 ) 。

41、口腔白斑的病理變化表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。當(dāng)白斑癌變時(shí)，表面出現(xiàn)過(guò)度不全角化層。

42、口腔白斑的固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

43、口腔扁平苔蘚病變區(qū)上皮基底細(xì)胞液化變性，基底膜界限不清。

44、口腔扁平苔蘚在上皮的棘層、基底層和固有層可見膠樣小體或稱 Civatte 小體，固有層可見 T 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。

45、口腔黏膜念珠菌感染的病理變化是角化層內(nèi)形成微小膿腫，鏡下可見菌絲和孢子。

46、在腺細(xì)胞和基膜之間含有肌上皮細(xì)胞，它具有收縮能力，有助于腺泡分泌物的排出。

47、唾液腺的導(dǎo)管分為閏管、分泌管、排泄管三段。其中，閏管是導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部
分，連接腺泡與分泌管。

48、基底部有縱紋、能主動(dòng)吸收鈉的睡液腺上皮細(xì)胞是分泌管細(xì)胞。

49、大唾液腺中，腮腺屬于純漿液腺。

50、小唾液腺中，舌腭腺、腭腺、舌后腺均屬于純黏液腺。

51、多形性腺瘤鏡下見腫瘤性上皮細(xì)胞，黏液樣組織和軟骨樣組織。術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因是首次手術(shù)不徹底。

52 黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤。

53、腮腺腫瘤鏡下觀篩狀結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞排列成圓形或卵圓形上皮團(tuán)塊，其間含大小不等

54、多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)是細(xì)胞一致、結(jié)構(gòu)多形和轉(zhuǎn)移率低。

55、含牙囊腫內(nèi)襯上皮發(fā)生于縮余釉上皮。

56、成釉細(xì)胞瘤為臨界瘤，主要類型為濾泡型和叢狀型。X 線表現(xiàn)為單房或多房性投射陰影，邊界清楚呈切跡狀，牙根發(fā)生鋸齒狀吸收。

57、牙源性鈣化囊性瘤可見影細(xì)胞。

58、牙源性鈣化上皮瘤表現(xiàn)為嗜酸性淀粉樣物質(zhì)呈同心圓狀排列，可發(fā)生鈣化。

59、牙源性角化囊性瘤組織病理：襯里上皮薄，棘細(xì)胞層薄，纖維囊壁薄，基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，囊壁可見子囊和上皮島。

60、疣狀癌呈推進(jìn)式侵犯間質(zhì)，徹底切除不易復(fù)發(fā)。

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