2019年臨床助理醫(yī)師筆試第二次考試還有70天開考,在試點范圍的考生,如果你一試沒有把握過,現(xiàn)在加緊復(fù)習(xí),二試還有機會過?,F(xiàn)在為了幫助大家順利通過二試,醫(yī)學(xué)考試在線整理了“臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點:酸堿平衡紊亂”資料供大家復(fù)習(xí)。
酸堿平衡紊亂
1.第一步:總體判斷指標:
正常值為7.35~7.45,平均為7.4
pH>7.45為堿血癥,即失代償性堿中毒
pH<7.35為酸血癥,即失代償性酸中毒
兩個最重要指標:
PaCO2呼吸因素
BE代謝因素
2.其次進一步了解:
反映碳酸氫鹽的指標:SB、AB、BE;
碳酸氫(HCO3-):包括實際碳酸氫(AB)和標準碳酸氫(SB);
AB:是在實際條件下測得血漿的HCO3-含量,正常22~27mmol/L,平均24mmol/L;
SB:是在動脈血38℃、PaCO240mmHg、SaO2100%條件下,所測血漿的HCO3-含量。
剩余堿(BE):在標準條件下,Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg時將1L全血用酸或堿滴定至pH=7.40時所需的酸或堿量。反映總的緩沖堿的變化,較SB更全面,只反映代謝變化,不受呼吸因素影響
3.最后簡而言之總結(jié)為以下特點:
?、俅鷥斒Т鷥斢蓀H判定:7.35~7.45(代償);<7.35失代償性酸中毒;>7.45失代償性堿中毒。
?、诤粑砸蛩?呼酸呼堿)由PaCO2判定:35~45mmHg;>45呼酸;<35呼堿。
?、鄞x性因素由BE判定:-3~+3;>+3代堿;<-3代酸。
以上就是“臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點:酸堿平衡紊亂”的重要內(nèi)容總結(jié),希望對各位考生有所幫助!更多臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目更新。
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