臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：酸堿平衡紊亂

　　2019年臨床助理醫(yī)師筆試第二次考試還有70天開考，在試點范圍的考生，如果你一試沒有把握過，現(xiàn)在加緊復(fù)習(xí)，二試還有機會過?，F(xiàn)在為了幫助大家順利通過二試，醫(yī)學(xué)考試在線整理了“臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：酸堿平衡紊亂”資料供大家復(fù)習(xí)。

　　酸堿平衡紊亂

　　1.第一步：總體判斷指標(biāo)：

　　正常值為7.35～7.45，平均為7.4

　　pH>7.45為堿血癥，即失代償性堿中毒

　　pH<7.35為酸血癥，即失代償性酸中毒

　　兩個最重要指標(biāo)：

　　PaCO2呼吸因素

　　BE代謝因素

　　2.其次進一步了解：

　　反映碳酸氫鹽的指標(biāo)：SB、AB、BE;

　　碳酸氫(HCO3-)：包括實際碳酸氫(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB);

　　AB：是在實際條件下測得血漿的HCO3-含量，正常22～27mmol/L，平均24mmol/L;

　　SB：是在動脈血38℃、PaCO240mmHg、SaO2100%條件下，所測血漿的HCO3-含量。

　　剩余堿(BE)：在標(biāo)準(zhǔn)條件下，Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg時將1L全血用酸或堿滴定至pH=7.40時所需的酸或堿量。反映總的緩沖堿的變化，較SB更全面，只反映代謝變化，不受呼吸因素影響

　　3.最后簡而言之總結(jié)為以下特點：

　?、俅鷥斒Т鷥斢蓀H判定：7.35～7.45(代償);<7.35失代償性酸中毒;>7.45失代償性堿中毒。

　?、诤粑砸蛩?呼酸呼堿)由PaCO2判定：35～45mmHg;>45呼酸;<35呼堿。

　?、鄞x性因素由BE判定：-3～+3;>+3代堿;<-3代酸。

　　以上就是“臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：酸堿平衡紊亂”的重要內(nèi)容總結(jié)，希望對各位考生有所幫助!更多臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目更新。

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