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臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):小兒哮喘的診斷
(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多與接觸過(guò)敏原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性的、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
(4)除外其他疾病。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng):
1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。
2)證實(shí)存在可逆性氣道受限:
①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%.
?、诳瓜委熡行В菏褂弥夤苁鎻垊┖吞瞧べ|(zhì)激素治療1——2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%.
3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1——2周)≥20%.
符合第1至第4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。
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