臨床助理高頻考點：妊娠高血壓對母兒的影響

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　　妊娠高血壓對母兒的影響：

　　1.對母體的危害

　　(1)腦：

　　①腦缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花(顱高壓)→子癇;

　?、谀X血栓形成、腦出血→腦血管意外。

　　(2)腎：

　　①腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴(yán)重程度成正比!

　?、谀I前小動脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

　　(3)肝：

　?、俑谓M織缺血缺氧壞死→肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶↑;

　　②肝實質(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

　　(4)心：

　　①冠狀動脈痙攣→心肌缺血、壞死;

　　②外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負(fù)荷增加、心衰。

　　(5)血液：

　?、倜?xì)血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細(xì)胞比容↑、血粘度↑;

　?、诟吣隣顟B(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

　　(6)眼：

　　①視網(wǎng)膜血管痙攣→A：V由2：3→1：2、1：3、1：4→與疾病的嚴(yán)重程度成正比!

　?、谝暰W(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

　　2.對胎兒的危害子宮動脈痙攣，將導(dǎo)致：

　?、偬ケP血液灌注↓→胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎;

　?、谔ケP床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝。

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