臨床助理醫(yī)師考試精選考點：傳染病、性傳播疾病

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        1.我國法定的傳染?。?strong>甲類2個，乙類27個，丙類11個。

        2.傳染病感染過程中隱性感染是最常見的表現(xiàn)。

        3.內(nèi)毒素：革蘭陰性桿菌裂解產(chǎn)生的脂多糖，釋放細胞因子如白細胞介素1、6及腫瘤壞死因子等，可引起發(fā)熱、出血、壞死及休克。

        4.外毒素：革蘭陽性細菌產(chǎn)生，如白喉、破傷風(fēng)桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。

        5.甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)甲類傳染患者或疑似患者，要求2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。

        6.乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者或疑似患者，要求24小時內(nèi)上報。

        7.丙類為監(jiān)測管理傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報。

        8.乙類傳染病的嚴重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎，必須采取甲類傳染病的報告、控制措施。

        9.甲型、戊型肝炎為急性感染，經(jīng)糞-口途徑傳播，乙型、丙型、丁型肝炎 多為慢性感染。

        10.丁型肝炎病毒是需與HBV共生才能裝配成復(fù)制的一種缺陷病毒。

        11.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）：位于核心部分，是感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。

        12.乙肝病毒是DNA，甲、丙、丁、戊肝病毒為RNA。

        13.乙型肝炎：新生兒在首次接種（必須在出生后24小時內(nèi)完成）后1個月和6個月再分別接種1次疫苗。

        14.亞急性重型肝炎肝性腦病出現(xiàn)時間：2～26周。

        15.慢性肝衰竭：肝硬化基礎(chǔ)＋肝功能進行性減退＋腹水或門脈高壓、凝血功能障礙＋肝性腦病為主要表現(xiàn)。

        16.病毒性肝炎知識點：

        ①DNA/RNA：最直接；

        ②抗原：e抗原（傳染性正在感染復(fù)制），表面抗原（僅提示有病毒，不能說明正在感染復(fù)制）；

        ③抗體：IgM-近期；IgG-既往。

        17.丙肝診斷：接觸丙肝患者和有注射、輸血、使用血制品等歷史。

        18.主動免疫：甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗。

        被動免疫：肌內(nèi)注射丙種球蛋白。

        19.腎綜合征出血熱傳染源嚙齒類動物（人不是主要傳染源）。

        20.腎綜合征出血熱發(fā)熱期核心知識：三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅（顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅）；出血（鞭擊樣）；腎損（蛋白尿）。

        21.腎綜合征出血熱少尿期：一般發(fā)生于病程第5～8日，表現(xiàn)為少尿（24小時尿量少于400ml）、無尿（少于100ml）。腎綜合征出血熱多尿期：24小時尿量大于3000ml。

        22.流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒感染人引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲叮咬傳播，流行于夏秋季，約有90%的病例發(fā)生在7、8、9三個月內(nèi)。豬是本病的主要傳染源，人作為傳染源意義不大。

        23.乙腦引起的呼吸衰竭：是本病最嚴重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。

        24.乙腦高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦患者的三大危重癥狀，亦是搶救治療的三大關(guān)鍵問題。

        25.流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。

        26.瘧疾用藥：氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。

        乙胺嘧啶---主要用于預(yù)防的藥物。

        27.典型急性菌痢：位于臍周或左下腹畏寒發(fā)熱，體溫可達39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液膿血便，里急后重。

        28.急性菌?。浩胀ㄐ停ǖ湫停└篂a初為稀便或水樣便，以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，大便每日10余次至數(shù)十次。

        29.慢性菌痢急性菌痢病程遷延或反復(fù)發(fā)作超過2個月不愈者。

        30.治療細菌性痢疾最常用的抗菌藥物有：喹諾酮類。

        31.吡喹酮對血吸蟲有很強的殺滅作用；滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。

        32.梅毒病原體：梅毒是由蒼白密螺旋體引起。

        35.血吸蟲?。杭纳?strong>門靜脈系統(tǒng)，典型表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、腹瀉或膿血性大便、肝脾大，唯一中間宿主釘螺。

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