補(bǔ)液量計(jì)算方法臨床助理醫(yī)師速記來(lái)了!希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
【補(bǔ)液量計(jì)算方法】
第一步:補(bǔ)多少——定量(計(jì)算)——根據(jù)脫水的程度
脫水程度
補(bǔ)液總量(ml/kg)
輕度
90~120
中度
120~150
重度
150~180
擴(kuò)容(抗休克):20ml/kg,
注意:擴(kuò)容總量最多300ml。
第二步:補(bǔ)什么——定性(選藥)——根據(jù)脫水的性質(zhì)
脫水性質(zhì)
應(yīng)使用液體張力
等滲性
1/2張(2︰3︰1液)
低滲性
2/3張(4︰3︰2液)
高滲性
1/3張 (1︰2液)
休克(擴(kuò)容)
等張,即1張(2:1等張含鈉液)
第三步:怎么補(bǔ)——定速(目的)——確定補(bǔ)液階段
補(bǔ)液階段
階段目的
補(bǔ)液速度(ml/kg?h)
補(bǔ)液時(shí)間(h)
藥液張力
擴(kuò)容階段
“抗休克”僅適用于重度脫水時(shí)
20~40
0.5~1
2:1等張含鈉液
快速補(bǔ)液階段
“累積損失量”總量的1/2—擴(kuò)容量
8~10
8~12
等:補(bǔ)1/2張
低:補(bǔ)2/3張
高:補(bǔ)1/3張
維持補(bǔ)液階段
“繼續(xù)損失量+生理需要量”余下的1/2總量
5
12~16
1/3~ 1/5張
原發(fā)型肺結(jié)核
結(jié)核性腦膜炎
輔助檢查
X線
“啞鈴”“雙極影”
可見(jiàn)肺部病原發(fā)灶
PPD試驗(yàn)
陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性
由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)
陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性;
50%可呈陰性(假陰性)
痰液
(+)/(-)
(+)/(-)
腦脊液
可確診!
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