補(bǔ)液量計(jì)算方法臨床助理醫(yī)師速記

        補(bǔ)液量計(jì)算方法臨床助理醫(yī)師速記來(lái)了！希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

【補(bǔ)液量計(jì)算方法】

第一步：補(bǔ)多少——定量（計(jì)算）——根據(jù)脫水的程度

脫水程度	補(bǔ)液總量（ml/kg）
輕度	90～120
中度	120～150
重度	150～180 擴(kuò)容（抗休克）：20ml/kg， 注意：擴(kuò)容總量最多300ml。

第二步：補(bǔ)什么——定性（選藥）——根據(jù)脫水的性質(zhì)

脫水性質(zhì)	應(yīng)使用液體張力
等滲性	1/2張（2︰3︰1液）
低滲性	2/3張（4︰3︰2液）
高滲性	1/3張 （1︰2液）
休克（擴(kuò)容）	等張，即1張（2：1等張含鈉液）

第三步：怎么補(bǔ)——定速（目的）——確定補(bǔ)液階段

補(bǔ)液階段	階段目的	補(bǔ)液速度（ml/kg?h）	補(bǔ)液時(shí)間（h）	藥液張力
擴(kuò)容階段	“抗休克”僅適用于重度脫水時(shí)	20～40	0.5～1	2：1等張含鈉液
快速補(bǔ)液階段	“累積損失量”總量的1/2—擴(kuò)容量	8～10	8～12	等：補(bǔ)1/2張 低：補(bǔ)2/3張 高：補(bǔ)1/3張
維持補(bǔ)液階段	“繼續(xù)損失量+生理需要量”余下的1/2總量	5	12～16	1/3～ 1/5張

	原發(fā)型肺結(jié)核		結(jié)核性腦膜炎
輔助檢查	X線	“啞鈴”“雙極影”	可見(jiàn)肺部病原發(fā)灶
	PPD試驗(yàn)	陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性 由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)	陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性； 50%可呈陰性（假陰性）
	痰液	（＋）/（－）	（＋）/（－）
			腦脊液	可確診！

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