2023年臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)：急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)評估

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考點(diǎn)：急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)評估

NYHA分級與Killip分級

NYHA

分級 紐約心臟病協(xié)會(NYHA) 分級

I級體力活動不受限制。一般體 力活動不引起氣短、疲乏或心悸II級體力活動輕度受限制。休息時無癥狀，一般體力活動引起氣短、疲乏或心悸

體力活動明顯受限制。休息時無癥狀，但小于般體力活動即可II級引起氣短、疲乏或心悸

進(jìn)行任何體力活動均有不適。休息時也有癥狀。任何體力活動均IV級使不適增加

killip分級用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)。

I級：無肺部啰音

II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

III級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（急性肺水腫)

IV級：心源性休克

經(jīng)典例題

男性，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為

A.NYHA分級Ⅰ級

B.NYHA分級Ⅳ級

C.NYHA分級Ⅱ級

D.Killip分級Ⅱ級

E.Killip分級Ⅲ級

【正確答案】D

【答案解析】患者為急性心肌梗死，應(yīng)行Killip分級，患者雙肺底少量濕啰音，說明啰音范圍＜1/2肺野，應(yīng)診斷為Killip分級Ⅱ級。

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