臨床助理醫(yī)師二試/延期考點(diǎn)《腸外營(yíng)養(yǎng)常用制劑》總結(jié)

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腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）常用制劑：

葡萄糖	PN的主要能源物質(zhì)	機(jī)體所有器官、組織都能利用葡萄糖能量，補(bǔ)充葡萄糖100g/24h就有顯著的節(jié)省蛋白質(zhì)的作用。 但目前PN時(shí)已不用單一的葡萄糖能源
脂肪乳劑	以大豆油或紅花油為原料，磷脂為乳化劑。10%溶液含熱量lkcal（4.18kJ）/ml，為等滲，可經(jīng)周圍靜脈輸入。脂肪乳劑最大用量是2g/（kg·d）
復(fù)方氨基酸溶液	PN的唯一氮源。按合理模式配制的結(jié)晶、左旋氨基酸溶液。其配方符合人體合成代謝的需要	1）平衡氨基酸溶液：含必需氨基酸（EAA）8種，非必需氨基酸（NEAA）8～12種，其組成符合正常機(jī)體代謝的需要，適用于大多數(shù)患者
		2）特殊氨基酸溶液：配方做了調(diào)整，專用于不同疾病 肝?。汉ф湴被幔˙CAA）較多，而含芳香氨基酸較少； 腎病：含8種必需氨基酸，僅含少數(shù)非必需氨基酸（精氨酸、組氨酸等）。 嚴(yán)重創(chuàng)傷或危重患者：含更多的BCAA，或含谷氨酰胺二肽等。 谷氨酰胺制劑應(yīng)用谷氨酰胺二肽（如甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺）。此二肽物質(zhì)的水溶性好、穩(wěn)定，進(jìn)入體內(nèi)后可很快被分解成谷氨酰胺而被組織利用
電解質(zhì)	補(bǔ)充鉀、鈉、氯、鈣、鎂及磷	10%或15%氯化鉀、10%氯化鈉、10%葡萄糖酸鈣及25%硫酸鎂等。 磷在合成代謝及能量代謝中發(fā)揮重要作用，主要用有機(jī)磷制劑：甘油磷酸鈉
維生素	復(fù)方制劑。水溶性及脂溶性兩種
微量元素	復(fù)方注射液，含鋅、銅、錳、鐵、鉻、碘
全營(yíng)養(yǎng)混合液	將各種營(yíng)養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)（稱全營(yíng)養(yǎng)混合液）再輸入的方法最合理。常規(guī)加適量胰島素

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