【正確率18.08%】2023臨床助理醫(yī)師二模考題：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死

        2023臨床助理醫(yī)師（二試）將于11月開考，各位考生在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習，有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應試能力。小編專門梳理了筆試?？即筚惗喛忌_率較低的習題，各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對！本篇要跟大家分享的是【正確率18.08%】模考題：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

      【正確率18.08%】?？碱}：男，60歲，突發(fā)性心前區(qū)疼痛2小時，既往有高脂血癥和吸煙史，無高血壓和出血性疾病史。查體：BP 150/90mmHg。雙肺呼吸音清，心率89次/分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV，V1～V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。該患者最關(guān)鍵的治療是？

        A. 吸氧

        B. 口服硝苯地平控釋片

        C. 再灌注治療

        D. 口服速效救心丸

        E. 口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

      【正確答案】 C

      【答案解析】患者老年男性，既往有高脂血癥和吸煙史（冠心病危險因素），突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV，V1～V6導致ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，考慮診斷為急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。患者起病2小時，此時最關(guān)鍵的治療是心肌的再灌注治療（C對），挽救瀕臨壞死的心肌或使壞死范圍縮小。吸氧（A錯）、護理、建立靜脈通道為急性心肌梗死的一般治療。硝苯地平（B錯）為二氫吡啶類鈣拮抗劑，一般不用于急性心肌梗死的治療，僅在有β受體拮抗劑禁忌證時使用。速效救心丸（D錯）起效快，特別適用于心絞痛急性發(fā)作時緩解癥狀，對急性心肌梗死患者效果不大。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（E錯）為預防心肌梗死，改善預后的藥物，一般不用于急性心肌梗死的治療。

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