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2024臨床助理醫(yī)師考點小結(jié)&練習(xí):盆腔炎感染途徑及診斷

2024-02-19 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

        臨床助理醫(yī)師考試通過率逐年降低,各位2024臨床助理醫(yī)師考生一定要提前備考做準備!快跟著小編一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:盆腔炎感染途徑及診斷。

【知識點盆腔炎感染途徑及診斷

感染途徑

        沿生殖道上行蔓延→淋病雙球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌等,是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑。

        經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延→是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑;厭氧菌、大腸桿菌、鏈球菌等經(jīng)此途徑蔓延。

        經(jīng)血循環(huán)傳播→結(jié)核菌感染盆腔的主要途徑。

        直接蔓延→如闌尾炎擴散,首先引起右側(cè)輸卵管炎。

診斷標準

       基本診斷標準:①附件區(qū)壓痛;②子宮體壓痛;③宮頸舉痛。

        附加診斷標準:①體溫超過38.3℃;②異常宮頸或陰道分泌物;③陰道分泌物濕片見到大量白細胞;④宮頸有淋菌和(或)衣原體感染;⑤血沉增快;⑥C反應(yīng)蛋白增高。

        特異診斷標準:①陰道超聲或磁共振檢查—一顯示輸卵管積液、盆腔積液、輸卵管卵巢囊腫;②子宮內(nèi)膜病理一一證實炎癥;③腹腔鏡檢查——發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。

【典型例題】關(guān)于盆腔炎的傳染途徑,下列哪項是正確的?

A.產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是血行性播散

B.結(jié)核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染

C.沙眼衣原體是沿生殖器黏膜上行蔓延

D.闌尾炎等消化道炎癥可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到內(nèi)生殖器

E.淋球菌是通過性接觸后先入侵泌尿系統(tǒng)后再蔓延到生殖道

【正確答案】C

【答案解析】產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延;結(jié)核性盆腔炎主要是經(jīng)血循環(huán)傳播;闌尾炎主要是直接蔓延;淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延。

       每一次的督促,每一次的直播課程打磨,每一套課后練習(xí)題的甄選等等,都只為更節(jié)省時間,為大家的醫(yī)考之路添磚加瓦!

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