臨床助理醫(yī)師技能考試：子宮肉瘤檢查與鑒別診斷

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　　子宮肉瘤檢查與鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師技能考試的考點，為此，醫(yī)學考試在線整理了有關(guān)內(nèi)容，供大家了解。

　　子宮肉瘤檢查

　　婦科檢查：子宮明顯增大，呈多個結(jié)節(jié)狀，質(zhì)軟。如肉瘤從子宮腔脫出子宮頸口或陰道內(nèi)，可見紫紅色腫塊，合并感染時表面有膿性分泌物。如為葡萄狀肉瘤，子宮頸口或陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)軟、脆、易出血的腫瘤。

　　子宮肉瘤鑒別診斷

　　1.子宮肌瘤

　　子宮肌瘤患者無明顯癥狀，僅在婦科檢查，或手術(shù)時被偶然發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤的主要癥狀可有月經(jīng)改變(月經(jīng)量增多，周期縮短或經(jīng)期延長等，亦可有不規(guī)則出血)、疼痛(一般無，但子宮肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及黏膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時，可引起急性腹痛)、壓迫癥狀(肌瘤壓迫膀胱，發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。子宮肌瘤壓迫輸尿管時可導致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸，引起大便困難)、陰道分泌物增多、不孕癥、貧血(長期月經(jīng)量多可導致繼發(fā)性貧血)等。

　　2.其他

　　子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤鑒別，以及與靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、惡性潛能未定型平滑肌瘤等鑒別，最終依靠石蠟病理檢查進行鑒別。

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