慢性日光損傷是白內(nèi)障主因，專家講解防暑防曬的正確方法

　　2017年的臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開(kāi)始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　慢性日光損傷是白內(nèi)障主因，專家講解防暑防曬的正確方法

　　近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布預(yù)防中暑核心信息，糾正了一些居民可能存在的不正確的認(rèn)知，基層醫(yī)生應(yīng)該給予指導(dǎo)，以減少居民發(fā)生中暑的可能。

　　防 暑：在室內(nèi)也會(huì)中暑

　　人的體溫受下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制，人體通過(guò)皮膚血管擴(kuò)張、體內(nèi)血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散發(fā)體內(nèi)熱量。在高溫、高濕、暴曬、通風(fēng)不良的環(huán)境中，人體會(huì)出現(xiàn)散熱障礙，導(dǎo)致體內(nèi)熱量蓄積，發(fā)生中暑。過(guò)勞、睡眠不足、工作強(qiáng)度大是主要誘因，老人、兒童及有基礎(chǔ)慢性病者易發(fā)。

　　中暑的先兆：乏力、多汗、發(fā)熱

　　先兆中暑是指在高溫環(huán)境中出現(xiàn)乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀。除以上癥狀外，輕度中暑主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等;重癥中暑除輕度中暑表現(xiàn)外，還有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。

　　出現(xiàn)中暑先兆或輕度中暑，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)處?kù)o臥休息，密切觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓變化?？娠嬘玫}水、冷西瓜水、綠豆湯等進(jìn)行補(bǔ)水，同時(shí)服用仁丹、十滴水或霍香正氣散等防暑降溫藥物。對(duì)于出現(xiàn)脫水、循環(huán)衰竭、痙攣、高熱等癥狀的重癥中暑病人應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理，救治重點(diǎn)是降低體溫，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，積極防治休克及肺水腫。

　　防暑不是“矯情”

　　高溫作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)程;夏季室外作業(yè)，應(yīng)積極采取防曬措施，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、密閉環(huán)境中。應(yīng)保證足量飲水，每天1.2～1.5升，不能等渴了再喝，大量出汗后應(yīng)適量飲用鹽水。注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，增加身體的環(huán)境適應(yīng)能力，可減少中暑的發(fā)生。

　　防 曬

　　防曬有哪些重點(diǎn)?近日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)皮膚美容事業(yè)發(fā)展工作委員會(huì)發(fā)表相關(guān)共識(shí)給出指導(dǎo)，歸納如下：

　　慢性日光損傷是造成白內(nèi)障的主要原因

　　眼睛是人體唯一的感光器官。急性光損傷可導(dǎo)致角膜炎、視網(wǎng)膜炎;慢性日光損傷使眼晶體渾濁，是造成白內(nèi)障的主要原因，還可引起眼底黃斑變性、翼狀胬肉。應(yīng)選購(gòu)覆蓋全部紫外線(UV)的遮陽(yáng)鏡，并盡量減少藍(lán)光和紫光透過(guò)。鏡面足夠?qū)挻竽芡耆谏w眼睛和眉毛。鏡片以深色為宜，但不宜過(guò)深以免影響視覺(jué)。

　　口服藥物或食物補(bǔ)充劑可減輕光損傷

　　口服藥物或食物補(bǔ)充劑，通過(guò)對(duì)抗光氧化損傷、修復(fù)細(xì)胞膜和DNA、減少炎癥反應(yīng)等途徑，減輕光損傷。

　　食物：胡蘿卜素、多酚、青石蓮萃取物、益生菌、硒、大豆異黃酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。

　　藥物：維生素C/E、煙酰胺、非甾體抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素等。黑素細(xì)胞刺激素類似物通過(guò)使皮膚黑化減少日光照射損傷，是新型的系統(tǒng)光保護(hù)劑，可在日曬前、或光感性患者在夏季到來(lái)前使用，以增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的耐受力。日曬后使用，可以治療照射造成的皮膚損傷。視具體情況，可單用或聯(lián)合使用上述物質(zhì)數(shù)周到數(shù)月。

　　相反，另一些藥物或食物具有光感性。藥物如四環(huán)素類、喹諾酮類、雌激素類、馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明、維A酸類等;食物如灰菜、茴香、莧菜、芹菜、無(wú)花果、芒果、菠蘿、木瓜等。在陽(yáng)光下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意避免食用或接觸光感性物質(zhì)。

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