“藥”用準(zhǔn)：兒童用藥劑量算法大全

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“藥”用準(zhǔn)：兒童用藥劑量算法大全

　　吃藥想要有效，劑量一定要用對(duì)。

　　根據(jù)兒童藥代動(dòng)力學(xué)及對(duì)藥物的敏感性方面的特點(diǎn)，兒童用藥劑量應(yīng)較成人更為準(zhǔn)確，但由于缺乏適用于兒童的藥品規(guī)格，有些藥品說(shuō)明書中也沒(méi)有標(biāo)明兒童的用藥劑量，因此需要計(jì)算兒童用藥劑量，兒科用藥劑量可按以下方法計(jì)算。

　　1根據(jù)兒童年齡計(jì)算①Fried公式：

　　嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150。

　?、赮oung公式：

　　小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/(年齡+12)。

　?、燮渌剑?/p>

　　1歲以內(nèi)兒童用量=0.01×(月齡+3)×成人劑量。

　　1歲以上兒童用量=0.05×(月齡+2)×成人劑量。

　　根據(jù)年齡計(jì)算用藥劑量的方法不太實(shí)用，很少被兒科醫(yī)師采用，但對(duì)某些劑量不需要十分精確的藥物，如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥，仍可以按年齡計(jì)算。

　　2根據(jù)兒童體重計(jì)算①若已知兒童的每千克體重劑量：直接乘以體重即可得1日或1次劑量。

　　如口服氨芐西林，劑量標(biāo)明為1日每千克體重20～80mg，分4次服用。如兒童體重為15kg，即為：(20～80)×15=300～1200mg，分成4次，即為一次75～300mg。

　?、谌舨恢獌和壳Э梭w重劑量，可按下式計(jì)算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70。

　　③若不知道兒童的體重多少，可按下列公式計(jì)算：

　　1～6個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.6+3。

　　7～12個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.5+3。

　　1～10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8。

　　如所得結(jié)果不是整數(shù)，為便于服藥可稍做調(diào)整。用體重計(jì)算年長(zhǎng)兒童的劑量時(shí)，為避免劑量過(guò)大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對(duì)嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

　　3根據(jù)體表面積計(jì)算按體表面積計(jì)算劑最為合理，適用于各個(gè)年齡階段，包括新生兒及成人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。

　　對(duì)某些特殊的治療藥，如抗腫瘤藥、抗生素、激素，應(yīng)以體表面積計(jì)算。此種計(jì)算比較合理，但首先要計(jì)算兒童體表面積。

　　如體重≤30kg，小兒體表面積(m2)=(體重×0.035)+0.1。

　　如體重>30kg，小兒體表面積(m2)=(體重-30)×0.02+1.05。

　　或用下表折算兒童體表面積。

　　兒童體重與體表面積粗略折算表：　　

　　上表不適宜體重大于30kg的兒童，對(duì)10歲以上的兒童，每增加5kg體重，體表面積增加0.10m2，如體表面積(30kg)=1.15m2，體表面積(35kg)=1.25m2，體表面積(50kg)=1.55m2，體表面積(70kg)=1.73m2。體重超過(guò)50kg時(shí)，則每增加10kg體重，體表面積增加0.10m2。

　?、偃粢阎科椒矫讋┝浚苯映艘詡€(gè)人的體表面積即可。

　?、谌舨恢科椒矫左w表面積的劑量，可按下式計(jì)算：兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2。

　　4按成人劑量折算表計(jì)算按下列年齡折算比例表折算，總的趨勢(shì)是劑量偏小，然而較安全，下表可供參考。

　　兒童劑量按成人劑量折算表：　　

　　采用上述任何方法計(jì)算的劑量，還必須與病兒具體情況相結(jié)合，才能得出比較確切的藥物用量，如：

　　1、新生兒或小嬰兒腎功能較差，一般藥物劑量宜偏小。

　　2、對(duì)新生兒耐受較強(qiáng)的藥物如苯巴比妥，則可適當(dāng)增大用量。

　　3、重癥患兒用藥劑量宜比輕癥患兒大。

　　4、須通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用的藥物，如治療化膿性腦膜炎的磺胺類藥或青霉素類藥物劑量也應(yīng)相應(yīng)增大。

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