2018臨床考點(diǎn)記憶訣竅：病理學(xué)(2)

    2018年臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師備考中，現(xiàn)在正是復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期。為了方便更多考生朋友們，更好地開(kāi)展臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)備考工作。醫(yī)學(xué)考試在線小編特從醫(yī)學(xué)考試在線圖書(shū)研發(fā)中心搜集整理了歷年臨床執(zhí)業(yè)(助理)考點(diǎn)記憶訣竅，現(xiàn)在免費(fèi)提供給廣大考生朋友們。

★考點(diǎn) 9　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

　　1.缺碘是地方性甲狀腺腫的主要原因。

　　2.甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見(jiàn)的良性腫瘤。 腫瘤生長(zhǎng)緩慢，隨吞咽活動(dòng)而上下移動(dòng)。

3.甲狀腺癌是一種較常見(jiàn)的惡性腫瘤，首先表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大而就診。 其類(lèi)型有

4. 糖尿病分型

　　★考點(diǎn) 10　乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病

　　1.乳腺癌是來(lái)自乳腺終末導(dǎo)管小葉單元上皮的惡性腫瘤。 好發(fā)于 40~60 歲的婦女。 淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。 最早轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移到鎖骨、內(nèi)乳動(dòng)脈旁及縱隔淋巴結(jié)。

　　2.佩吉特病是一種惡性腫瘤。 但惡性程度不是最高的，最高的是炎性乳癌。

　　3.子宮頸鱗癌:約占子宮頸癌的95%。 子宮頸癌的主要擴(kuò)散途徑為直接蔓延及經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。

　　4.葡萄胎亦稱(chēng)水泡狀胎塊，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種良性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤。

　　5.葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區(qū)別———有無(wú)侵襲。 葡萄胎與侵蝕性葡萄胎均有絨毛，但絨癌是無(wú)絨毛的。

　　6.絨癌，是來(lái)自滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。 無(wú)絨毛，無(wú)間質(zhì)，無(wú)血管。 化療效果最好的一個(gè)腫瘤———首選化療 MTX。

　　★考點(diǎn) 11　常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病

　　1.蟲(chóng)卵引起的病變是血吸蟲(chóng)病最主要的病變，對(duì)人體危害最大。 主要發(fā)生在大腸壁和肝臟，其病變表現(xiàn)為急、慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。

　　2.結(jié)核病是一種特殊性炎癥，其病變特點(diǎn)是形成結(jié)核性肉芽腫，但基本病變則是滲出、變質(zhì)和增生。 肺的原發(fā)灶、淋巴管炎、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核三種合為原發(fā)綜合征。 血道播散:多為原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。 肺外器官結(jié)核病是原發(fā)性肺結(jié)核病經(jīng)血道播散的后果。 浸潤(rùn)型肺結(jié)核:臨床上最常見(jiàn)，屬于活動(dòng)性肺結(jié)核。 成人最多見(jiàn)的是浸潤(rùn)型肺結(jié)核，兒童最常見(jiàn)的是原發(fā)性肺結(jié)核、肺粟粒性結(jié)核病。 最嚴(yán)重的是結(jié)核性腦膜炎。

　　3.腸結(jié)核潰瘍型:環(huán)形，長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸相垂直。

　　4.結(jié)核性腦膜炎:兒童多見(jiàn)，顱底病變明顯。 蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)多量灰黃混濁膠凍樣滲出物。

　　5.淋巴結(jié)結(jié)核:尤以頸淋巴結(jié)結(jié)核最常見(jiàn)，其次為支氣管及腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。

　　6.急性細(xì)菌性痢疾:主要發(fā)生于左半結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。 假膜脫落后形成表淺、大小不等的地圖狀潰瘍。

　　7.傷寒潰瘍期:潰瘍長(zhǎng)軸與腸縱軸平行呈橢圓形，孤立淋巴小結(jié)病變形成的潰瘍?yōu)閳A形。

　　8.傷寒肉芽腫(傷寒細(xì)胞):臨床特點(diǎn)為高熱、相對(duì)緩脈、肝脾大、皮膚玫瑰疹。

　　★考點(diǎn) 12　艾滋病、性傳播疾病

　　1.尖銳濕疣關(guān)鍵詞:乳頭狀瘤樣增生+挖空細(xì)胞。

　　2.艾滋病(AIDS):由 HIV 感染引起。 繼發(fā)性感染———以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、消化道受累最常見(jiàn)。

3.梅毒

　　4.淋病關(guān)鍵詞:化膿性炎。

　　★考點(diǎn) 13　免疫性疾病(助理不考)

1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎———增生性滑膜炎。

　　3.口眼干燥綜合征———唾液腺、淚腺免疫損傷。

　　4.系統(tǒng)性硬化———全身多器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變，主要累及皮膚。

　　★考點(diǎn) 14　淋巴造血系統(tǒng)疾病(助理不考)

　　1.霍奇金淋巴瘤的病理變化:主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結(jié)，其次為縱隔、腹膜后等處淋巴結(jié)。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)霍奇金腫瘤細(xì)胞。 R-S細(xì)胞:具有診斷意義，最具代表性。

　　2.霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)是 R-S 細(xì)胞，非霍奇金淋巴瘤主要是彌漫性大 B 細(xì)胞瘤。 淋巴瘤的特點(diǎn)均是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。

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