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2018臨床考點(diǎn)記憶訣竅:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

2018-04-10 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:倪老師

  2018年臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師備考中,現(xiàn)在正是復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期。為了方便更多考生朋友們,更好地開展臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)備考工作。醫(yī)學(xué)考試在線小編特從圖書研發(fā)中心搜集整理了歷年臨床執(zhí)業(yè)(助理)考點(diǎn)記憶訣竅,現(xiàn)在免費(fèi)提供給廣大考生朋友們。

  ★考點(diǎn) 1 倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理

  1.倫理學(xué)就是要對道德現(xiàn)象進(jìn)行研究與分析。 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是規(guī)范倫理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中的具體應(yīng)用。

  2.1803 年英國愛丁堡醫(yī)生托馬斯近代和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的轉(zhuǎn)變。

  4.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容是尊重病人。

  5.古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底在«希波克拉底誓言»中提到的不傷害原則、為病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心。

  6.“醫(yī)乃仁術(shù)”道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。

  7.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展史

 

時(shí)代

作者

內(nèi)容

西漢

儒家

醫(yī)乃仁術(shù)

東漢

張仲景

«傷寒雜病論»“愛人知人”“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生

晉代

楊泉

«物理論»“夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也,非聰明理達(dá),不可任也,非廉潔淳厚,不可信也

唐代

孫思邈

«備急千金要方»“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”«大醫(yī)精誠論»“大慈惻隱之心,好生之德

 

宋代

林逋

«省心錄.論醫(yī)»“無恒德者,不可以為醫(yī)

 

宋代

范仲淹

不為良相,愿為良醫(yī)

明代

陳實(shí)功

«外科正宗»“醫(yī)家五戒十要

 

  ★考點(diǎn) 2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

 

 

尊重原則

對患者人格尊嚴(yán)和自主性的尊重。尊重患者的自主決定權(quán)、知情同意、知情選擇

不傷害原則

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身等受到損害

有利(有益)原則

指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對患者確有助益。既能減輕痛苦同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)

廣義的有利原則

不僅對患者有利。而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利

公正原則

公正的實(shí)質(zhì)原則是根據(jù)患者的需要、個(gè)人的能力、對社會的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配收益和負(fù)擔(dān)。在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配是根據(jù)實(shí)質(zhì)上的公正

 

 

  ★考點(diǎn) 3 醫(yī)療人際關(guān)系倫理

  1.醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。

  2.醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn):(1)目的的一致性;(2)信息的不對稱性;(3)利益的一致性。

  3.醫(yī)患關(guān)系的基本模式

 

模式

內(nèi)容

適用證

主動-被動型

是在目前仍被普遍接受的模式。這種模式是指在醫(yī)療過程中,醫(yī)生的權(quán)威性得到充分的肯定,處于主動地位,病人處于被動地位,并以服務(wù)為前提,一切由父母般的醫(yī)者決定,其缺陷是易影響診療效果

休克、昏迷、精神病及嬰幼兒等難以表達(dá)主觀意見的患者

 

指導(dǎo)-合作型

是廣泛存在的一種醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的,但醫(yī)生的主動性大于病人,醫(yī)生起主導(dǎo)作用, 病人接受醫(yī)生的指導(dǎo),并密切配合,可以對治療效果提供信息,提出意見和要求,其生活原型就像父母與少年的關(guān)系,少年具有一定行為能力,但不成熟,需在父母的指導(dǎo)下行動

病情較輕且有主見的患者,如闌尾炎術(shù)后

 

共同參與型

指在醫(yī)療過程中。醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利,共同參與醫(yī)療的決定和實(shí)施,其生活原型又如父母與成年人之間的關(guān)系,醫(yī)生認(rèn)為病人的意見和認(rèn)識不僅是需要的,而且是具有價(jià)值的,病人有一定醫(yī)學(xué)知識水平,不僅能主動配合診治,還能參與意見,幫助醫(yī)生作出正確的診治

大多數(shù)慢性病和心理疾病的治療

 

 

  ★考點(diǎn) 4 臨床診療倫理

  臨床診療的倫理要求

 

詢問病史

舉止端莊。態(tài)度熱情,全神貫注,語言得當(dāng),耐心傾聽,正確引導(dǎo)

體格檢查

全面系統(tǒng)。認(rèn)真細(xì)致,關(guān)心體貼,減少痛苦,尊重患者,心正無私

輔助檢查

從診治需要出發(fā)。目的合理,知情同意,盡職盡責(zé),綜合分析,切忌片面,密切聯(lián)系,加強(qiáng)協(xié)作

藥物治療

對癥下藥。劑量安全,合理配伍,細(xì)致觀察,節(jié)約費(fèi)用,公正分配,嚴(yán)守法規(guī),接受監(jiān)督

心理治療

保密、尊重、專業(yè)、真誠

臨床急救

爭分奪秒。力爭患者轉(zhuǎn)危為安,勇?lián)L(fēng)險(xiǎn),團(tuán)結(jié)協(xié)作,滿腔熱情,重視心理治療,全面考慮,維護(hù)社會公益

 

  ★考點(diǎn) 5 臨終關(guān)懷與死亡的倫理

  1.臨終關(guān)懷的主要目的是提高生存質(zhì)量,而非延長生命時(shí)間。

  2.執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義:(1)有利于科學(xué)地確定死亡;(2)有利于節(jié)約衛(wèi)生資源;(3)有利于器官移植的開展;(4)維護(hù)了死者的尊嚴(yán)。

  3.荷蘭安樂死合法化,成為第一個(gè)安樂死合法化的國家。 比利時(shí)是第二個(gè)安樂死合法化的國家。 我國沒有安樂死。

 

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