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其它大環(huán)內酯類及林可霉素類抗生素

2018-05-30 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:倪老師

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  1、林可霉素(lincomycin)與克林霉素(clin-damycin)

  抗菌譜與芐青霉素或紅霉素相同,克林霉素的抗菌活性比林可霉素強4~8倍,最主要的特點是對各類厭氧菌有強大的抗菌作用。主要用于急性敏感菌引起的骨及關節(jié)感染(藥物能滲入及其它組織)。

  2、萬古霉素(vancomycin)

  毒性(耳、腎)大,過敏反應—“紅人綜合征”

  僅用于嚴重革蘭陽性菌感染,特別是MRSA、MRSE和腸球菌所致感染。

  口服治療偽膜性腸炎。

  3、多粘菌素(polymyxins)

  窄譜慢效殺菌藥,對繁殖期和靜止期細菌均有殺菌作用。只對某些革蘭氏陰性桿菌具有強大抗菌活性。如大腸埃希菌、腸桿菌屬、克雷白菌屬及銅綠假單胞菌呈高度敏感。

  與利福平、磺胺藥和TMP合用有協(xié)同抗菌作用。

  主要用于銅綠假單胞菌引起的敗血癥、泌尿道和燒傷創(chuàng)面感染。

  口服用于術前準備和腸道感染。

  局部用于創(chuàng)面、五官、呼吸道、泌尿道及鞘內革蘭氏陰性桿菌感染。

  常用量下可出現(xiàn)明顯不良反應:腎毒性(重而常見)、神經(jīng)毒性、過敏反應、肝毒性及粒細胞減少。

  4、桿菌肽(bacitracin)

  慢性殺菌藥,本品對革蘭氏陽性菌有強大抗菌作用。

  作用機制為抑制細胞壁合成過程中的脫磷酸化。

  由于嚴重的腎毒性,臨床僅用于局部感染。

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