×

登錄

咨詢熱線:400 628 6615(免長途費)
當(dāng)前位置:首頁 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 復(fù)習(xí)指導(dǎo)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

2019-12-24 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為幫助大家復(fù)習(xí)鞏固重要知識點,醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷”資料供大家學(xué)習(xí)。

  三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷:

  牙痛

  三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,方引起注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有齲齒或其它病變,X線及牙科檢查可以確診。

  副鼻竇炎

  如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

  青光眼

  單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

  顳頜關(guān)節(jié)炎

  疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔,呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)部位有壓痛,關(guān)節(jié)運動障礙,疼痛與下頜動作關(guān)系密切,可行X線及??茩z查協(xié)助診斷。

  偏頭痛

  疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時間長,往往半日至1-2日。

  三叉神經(jīng)炎

  病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運動障礙。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。

  小腦腦橋角腫瘤

  疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。

  腫瘤侵犯顱底

  最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。

  舌咽神經(jīng)痛

  易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用1%可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。

  三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤

  可見神經(jīng)節(jié)細胞瘤,脊索瘤,麥?zhǔn)细C腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變。

  面部神經(jīng)痛

  多見于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達數(shù)小時,與動作無關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。

  以上就是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷”的重要內(nèi)容,希望對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考有所幫助!更多備考資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目。

  你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊:

  臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992
  中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:622494854
  中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:132893729
  口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:617669025
  鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群:556053451

  掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練!  

 醫(yī)學(xué)考試在線      

推薦課程

推薦圖書

×
熱線電話
400-168-0561
400-628-6615
備考QQ群
醫(yī)師群: 457349802
護士群: 398775807
護士群: 392484747
藥師群: 375711639
備考微信群
博傲護理 博傲藥師 博傲醫(yī)師
20年專注醫(yī)考