臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：心力衰竭的病理分期

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　　心力衰竭的病理分期：

　　A期：心力衰竭高危期，尚無器質(zhì)性心臟(心肌)病或心力衰竭癥狀，如患者有高血壓、心絞痛、代謝綜合征，使用心肌毒性藥物等，可發(fā)展為心臟病的高危因素。

　　B期：已有器質(zhì)性心臟病變，如左室肥厚，LVEF降低，但無心力衰竭癥狀。

　　C期：器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭癥狀。

　　D期：需要特殊干預(yù)治療的難治性心力衰竭。

　　心力衰竭的分期對每一個患者而言只能是停留在某一期或向前進展而不可能逆轉(zhuǎn)。如B期患者，心肌已有結(jié)構(gòu)性異常，其進展可導(dǎo)致3種后果：患者在發(fā)生心衰癥狀前死亡;進入到C期，治療可控制癥狀;進入D期，死于心力衰竭，而在整個過程中猝死可在任何時間發(fā)生。為此，只有在A期對各種高危因素進行有效的治療，在B期進行有效干預(yù)，才能有效減少或延緩進入到有癥狀的臨床心力衰竭。

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