臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)復(fù)習(xí)資料：興奮性周期性變化規(guī)律

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　　興奮性周期性變化規(guī)律：

　　心肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞相似，興奮性是可變的。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生一次興奮時(shí)，興奮性也隨之發(fā)生一系列周期性變化，這些變化與膜電位的改變、通道功能狀態(tài)有密切聯(lián)系。興奮性的變化可分為以下幾個(gè)時(shí)期：

　　(1)絕對(duì)不應(yīng)期與有效不應(yīng)期：絕對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)于心肌發(fā)生一次興奮時(shí)，從動(dòng)作電位的0期除極開始至復(fù)極3期膜內(nèi)電位約-55mV這段時(shí)間內(nèi)，如果再給它刺激，則無論刺激多強(qiáng)，心肌細(xì)胞都不會(huì)再次興奮。因此，這一時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。此期膜電位很小，Na+通道處于失活狀態(tài)，心肌細(xì)胞興奮性下降到零。從膜內(nèi)電位-55mV到-60mV這段復(fù)極期間，如果給予閾上刺激，肌膜可發(fā)生局部除極化(局部興奮)，但仍然不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，從動(dòng)作電位除極開始到-60mV這段時(shí)間內(nèi)，稱有效不應(yīng)期。局部除極化的原因是Na+通道剛剛開始復(fù)活。

　　(2)相對(duì)不應(yīng)期：有效不應(yīng)期完畢，從3期膜內(nèi)電位-60mV開始到-80mV這段時(shí)期內(nèi)，用閾上刺激才能引起動(dòng)作電位，稱為相對(duì)不應(yīng)期。此期說明心肌的興奮性已逐漸恢復(fù)，但仍低于正常，原因是Na+通道部分恢復(fù)活性。

　　(3)超常期：從復(fù)極3期膜內(nèi)電位-80mV開始至復(fù)極-90mV這段時(shí)期內(nèi)，用閾下刺激就能引起心肌產(chǎn)生動(dòng)作電位，說明心肌的興奮性超過了正常，故稱為超常期。在此期間，心肌細(xì)胞的膜電位已基本恢復(fù)，Na+通道也已基本復(fù)活到可以再被激活的備用狀態(tài);而此時(shí)膜電位絕對(duì)值尚低于靜息電位，距閾電位的差距較小，故興奮性高于正常水平。

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