2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù):消化道大出血考點(diǎn)練習(xí)題,博傲小編為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題,幫助大家查缺補(bǔ)漏。
1.男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。
1、最可能的診斷是
A、食管靜脈曲張破裂出血
B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C、胃癌出血
D、佐林格-埃利森(Zollinger-Ellison)綜合征并發(fā)出血
E、食管賁門撕裂綜合征
正確答案:B
答案解析:根據(jù)題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二指腸潰瘍并發(fā)出血,由于患者否認(rèn)肝病史,所以食管靜脈曲張破裂出血的可能性小。
胃泌素瘤(促胃液素瘤)又稱佐林格-埃利森綜合征,來(lái)源于G細(xì)胞,它產(chǎn)生大量的胃泌素使胃酸分泌亢進(jìn),導(dǎo)致嚴(yán)重頑固的消化性潰瘍。
2. 男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。
藥物治療首選
A、質(zhì)子泵抑制劑
B、硫糖鋁
C、生長(zhǎng)抑素制劑
D、枸櫞酸鉍鉀
E、米索前列醇
正確答案:A
答案解析:根據(jù)患者病因考慮十二指腸潰瘍出血,應(yīng)選擇質(zhì)子泵阻滯劑。故選A。
3. 男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。
成人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí),消化道出血量至少大于
A、10ml
B、9ml
C、8ml
D、6ml
E、5ml
正確答案:E
答案解析:成人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí),消化道出血量至少大于5ml。故選E。
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