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臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點:妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分期

2022-09-27 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

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考點:妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分期

        妊娠24~28周空腹血糖檢查:≥5.1mmol/L者可以直接診斷為GDM,不必再做75gOGTT;4.4mmol/L至≤5.1mmol/L者,做75gOGTT;≤4.4mmol/L者可暫不行75gOGTT。

        具有GDM高危因素的孕婦,首次OGTT正常者,在妊娠晚期可重復(fù)OGTT。

        妊娠28周后首次孕檢者,建議初診查空腹血糖或75gOGTT。

        妊娠合并糖尿病分期

        A級:妊娠期診斷的糖尿病。

        A1級:經(jīng)控制飲食,空腹血糖<5.3mmol/L,餐后2小時血糖<6.7mmol/L。

       A2級:經(jīng)控制飲食,空腹血糖≥5.3mmol/L,餐后2小時血糖≥6.7mmol/L。

        B級:顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程<10年。

        C級:發(fā)病年齡10~19歲,或病程達10~19年。

        D級:10歲前發(fā)病,或病程≥20年,或合并單純性視網(wǎng)膜病。

        F級:糖尿病性腎病。

        R級:眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血。

        H級:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

        T級:有腎移植史。

經(jīng)典例題

        患者女性,28歲,妊娠28周。糖耐量試驗空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖正常值分別為5.8mmol/L,10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史。診斷為

        A.妊娠期糖耐量減低

        B.妊娠期糖尿病

        C.特殊類型糖尿病

        D.糖耐量異常

        E.糖尿病合并妊娠

        【正確答案】B

        【答案解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L,≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

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