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考點(diǎn):瓣膜心臟雜音
二尖瓣狹窄:心尖部舒張期雜音
二尖瓣關(guān)閉不全:心尖部收縮期雜音
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:胸骨右緣第二肋間舒張期雜音
主動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨右緣第二肋間收縮期雜音
肺動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音
經(jīng)典例題
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是
A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音
C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
【正確答案】E
【答案解析】二尖瓣狹窄的體征:①心尖搏動(dòng)正?;虿幻黠@;②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音,提示前葉柔順、活動(dòng)度好;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導(dǎo);④肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征,故選E。
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