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1.骨折功能復位標準,正確的說法是
A.長骨干橫形骨折對位至少達3/4
B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正
C.前臂雙骨折只需對位良好
D.下肢縮短移位成人不超過2cm
E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正
2.反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是
A.遠側(cè)端向掌側(cè)移位
B.遠側(cè)端向尺側(cè)移位
C.遠側(cè)端向旋轉(zhuǎn)移位
D.近側(cè)端向掌側(cè)移位
E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位
3.關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折治療的敘述,錯誤的是
A.先手法復位外固定,失敗后則采用切開復位內(nèi)固定的方式治療
B.無移位的單純內(nèi)踝骨折,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定6~8周
C.無下脛腓聯(lián)合分離的外髁骨折,在踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定4~6周
D.有移位的內(nèi)踝或外踝單純骨折,手法復位難以成功,應切開復位,松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定
E.下脛腓聯(lián)合分離常在內(nèi)、外踝損傷時出現(xiàn),應首先復位、固定骨折,才能使下脛腓聯(lián)合復位
4.下列關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折臨床表現(xiàn)的描述錯誤的是
A.踝部腫脹明顯
B.踝部可有瘀斑
C.可有內(nèi)翻畸形
D.可有外翻畸形
E.一般不影響正常活動
1.【正確答案】E
【答案解析】功能復位的標準:①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;②縮短移位:在成人下肢骨折不超過1cm;兒童無骨髓損傷者下肢短縮不超過2cm;③成角移位:下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大,前臂雙骨折要求對位對線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能;④長骨干橫形骨折:骨折端對位至少達1/3,干骺端骨折至少應對位3/4。
2.【正確答案】A
【答案解析】Smith骨折遠側(cè)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,近端向背側(cè)移位。
3.【正確答案】C
【答案解析】無移位的和無下脛腓聯(lián)合分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(內(nèi)踝骨折時)或外翻(外踝骨折時)位石膏固定6~8周。
4.【正確答案】E
【答案解析】踝部腫脹明顯,瘀斑,內(nèi)翻或外翻畸形,活動障礙。檢查可在骨折處捫到局限性壓痛。踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位X線攝片可明確骨折的部位、類型、移位方向。
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