臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)大總結(jié)！

考點(diǎn)4脊柱關(guān)節(jié)炎

        1.臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于16～30歲的青壯年，男性占90%，有明顯的家族遺傳史。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性，HLA-B27多為陽性。急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞增多，血沉加快，部分病人繼發(fā)貧血。X線表現(xiàn)：蟲蛀狀改變——竹節(jié)樣脊柱。

        2.治療：目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能。早期疼痛——非甾體類抗炎藥。小劑量激素可用于NSAIDs耐受者；頑固性病例可注射長效激素或短期使用大劑量激素。癥狀緩解鼓勵(lì)患者行脊柱功能鍛煉，保持適當(dāng)姿勢，防止駝背。有嚴(yán)重駝背而影響生活時(shí)——胸椎、腰椎截骨矯形。髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者——全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

考點(diǎn)5痛風(fēng)

        1.痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所致的代謝性疾病，常表現(xiàn)為急慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎病等。

        2.控制癥狀：急性期首選秋水仙堿，緩解期用促尿酸排泄藥（苯溴馬?。?、抑制尿酸生成藥（別嘌呤醇）。