論腹痛，醫(yī)師必看

　　腹痛是臨床上最常見的癥狀之一。及時而正確的對腹痛作出病因診斷并進行合理的治療，有著特別重要的意義。因為有些腹痛需要外科急診手術(shù)處理，如延誤診斷，必將造成嚴重的后果，甚至危及生命。

　　第一步：是急性腹痛還是慢性腹痛?

　　急性腹痛起病急、變化快、病情重，有些屬急腹癥范圍，如急性闌尾炎、膽管炎、腸梗阻等常需急診手術(shù)治療;

　　慢性腹痛起病隱匿，變化緩慢，病情相對較輕。

　　不同急性腹痛的臨床特點

　　第二步：如為腹內(nèi)臟器病變，是哪個器官?

　　一般病變器官與腹痛部位相關(guān)。

　　如上腹痛，考慮胃及十二指腸、膽囊及胰腺病變;

　　右上腹痛，考慮肝膽及結(jié)腸肝曲病變;

　　左上腹痛，考慮脾、胰尾及結(jié)腸脾曲病變;

　　右下腹痛，考慮回盲部、闌尾及右側(cè)卵巢病變;

　　左下腹痛，考慮乙狀結(jié)腸及左側(cè)卵巢病變;

　　下腹痛，考慮乙狀結(jié)腸、膀胱及子宮病變;

　　中腹痛，考慮小腸、腸系膜、大網(wǎng)膜病變。

　　還要特別注意腹主動脈壓痛、腫塊及血管雜音。腹主動脈炎常被漏診，應(yīng)予注意。

　　左右側(cè)腹部痛，應(yīng)考慮腎、輸尿管病變等。

　　闌尾炎早期為上腹痛，然后轉(zhuǎn)移至右下腹，由于闌尾有多種位置，因此腹痛部位可以不同，但壓痛固定在右下腹。

　　第三步：腹痛的可能病因是什么?

　　病因包括創(chuàng)傷、炎癥、潰瘍、結(jié)石、腫瘤、臟器破裂及血管病變等。

　【醫(yī)學(xué)考試在線原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究】

　　醫(yī)學(xué)考試在線提醒：手機用戶可訪問執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)：(http://m.ykpass.com.cn)。

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364980703
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：370731865

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信公眾號：eduyishi，關(guān)注微信，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊、考試試題、試聽課程一手掌握!

　　掃二維碼下載醫(yī)學(xué)考試在線博傲金題APP： 醫(yī)師人機對話考試形式提前演練!