隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人們接觸到的各類醫(yī)學(xué)檢查日益多樣。與此同時(shí),檢查設(shè)備使用過(guò)程中的安全問(wèn)題也受到人們的關(guān)注。醫(yī)學(xué)考試在線提醒:不加防護(hù)的醫(yī)療輻射確實(shí)會(huì)給人體帶來(lái)可怕的影響,但做好防護(hù)措施、在合理的范圍內(nèi)使用 X 光和 CT 一類的醫(yī)學(xué)檢查,實(shí)際上并不可怕。
X射線醫(yī)學(xué)檢查和治療,有些人認(rèn)為接觸了它們就會(huì)對(duì)人體造成損害,得不償失;還有些人認(rèn)為使用X射線設(shè)備,會(huì)對(duì)周邊環(huán)境造成不良影響。事實(shí)真的如此嗎?
1 什么X射線
在生活中,X 射線最常見(jiàn)的應(yīng)用就是醫(yī)學(xué)檢查,例如 X 射線拍片和 CT 掃描,它們都是利用 X 射線的物理性質(zhì)進(jìn)行的。
X射線和陽(yáng)光、無(wú)線電波一樣,是一種能量束,它波長(zhǎng)短、能量大,具有穿透作用。因此,利用 X 射線拍攝,就能顯示人體內(nèi)部的許多病變,為醫(yī)生提供非常有價(jià)值且準(zhǔn)確的診斷信息,在疾病的治療過(guò)程中起到了重要作用。
2 X射線 CT,原理
X片、CT的基本原理是從陰級(jí)射線管發(fā)射出X射線。射線穿過(guò)人體后照射到膠片上的感光材料,因?yàn)槿梭w不同組織對(duì)射線的吸收量不同導(dǎo)致照射到膠片上的射線量也不同,所以膠片上的感光材料發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)的程度也就不同,通過(guò)顯影定影等處理后就得出了X光片。當(dāng)然現(xiàn)在先進(jìn)的機(jī)器已經(jīng)用數(shù)字成像技術(shù)取代了感光膠片,成像更清晰,射線量也比以前少。
3 達(dá)到多少才有影響
輻射要對(duì)人體造成損害必須達(dá)到一定的劑量,這個(gè)劑量就叫做「閾值」。人受到的輻射,若在閾值劑量之下,視作不危害人體;若超過(guò)閾值越多,則危害的嚴(yán)重程度越高。
X射線輻射完了以后不會(huì)殘留在體內(nèi),但是造成的損傷會(huì)累加殘留。
首先,最直觀的血常規(guī)檢查 :長(zhǎng)期接觸放射線會(huì)引起,中性粒細(xì)胞百分率 降低,還有一個(gè)是染色體畸變。當(dāng)然這里說(shuō)的是長(zhǎng)期接觸的影響。
一次骨密度檢查的輻射量為1微西弗(μSv),一次胸透拍片為100微西弗(μSv),一次全身CT為10000微西弗(μSv),一次腰脊X光攝影為1500微西弗(μSv)。
目前,國(guó)際上公認(rèn)的個(gè)人安全劑量限值為2毫西弗/年=2000微西弗/年。(1西弗Sv=1000毫西弗mSv=1000000微西弗μSv)
相關(guān)從業(yè)人員的個(gè)人安全劑量限值為5毫西弗/年(去醫(yī)院的時(shí)候你會(huì)看到放射科醫(yī)生都會(huì)佩戴個(gè)人劑量?jī)x,三個(gè)月要送去檢測(cè)機(jī)構(gòu)一次。每年都必須做職業(yè)病檢查,其中最主要的一項(xiàng)就是染色體畸變。15年以后改為兩年做一次。)
所以相比與身體的疾病做一次兩次CT對(duì)身體的影響可以不考慮。
在醫(yī)學(xué)檢查中,X射線的使用都嚴(yán)格控制在安全的范圍內(nèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于之前提到的劑量閾值,因此不會(huì)對(duì)人體造成明顯損害。
4如何防護(hù)輻射?
根據(jù) X 射線的物理性質(zhì),即穿透任何物質(zhì)時(shí)強(qiáng)度會(huì)減弱,便可制定出一系列安全可靠的防護(hù)方案。
在輻射源與人體之間設(shè)置足夠的屏蔽物(屏蔽材料),便可阻擋輻射,確保人身安全,達(dá)到防護(hù)目的。因此屏蔽防護(hù)的要點(diǎn)是在射線與人體之間放置能有效吸收射線的屏蔽材料。
1. 在公眾防護(hù)方面,阻擋 X 射線常用的屏蔽材料是鉛板、混凝土墻,或是含鋇水泥墻。作為 X 射線設(shè)備使用方,需要做好這些防護(hù)措施,同時(shí)還要通過(guò)有關(guān)部門(mén)的驗(yàn)收?,F(xiàn)在,我國(guó)對(duì)于醫(yī)療輻射的管理已相當(dāng)安全,X 射線設(shè)備使用時(shí),對(duì)操作設(shè)備的醫(yī)師和周邊的環(huán)境一般也不會(huì)造成影響。
2. 在受檢者防護(hù)方面,常采取的措施就是對(duì)非檢查部位進(jìn)行屏蔽。
作為患者,在接受輻射檢查時(shí),可以請(qǐng)放射技師給予適當(dāng)?shù)钠帘畏雷o(hù),如穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛圍裙等,以避免敏感器官受到不必要的輻射。
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